>>> 2005年第7期

夏天谨防药源性中暑

作者：达　凯

　　人们患腹痛腹泻、恶心呕吐等消化道症状或出现心动过缓时，常服用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、普鲁本辛、颠茄、胃复安等药物。它们具有解除平滑肌痉挛的作用，可缓解腹痛症状，也能加快心率，避免心动过缓给人带来不适。但是在炎热的夏天，当气温升高接近人体皮肤温度时，应该慎用这类药物，否则易引起药源性中暑。因为这类药物具有一个共同的特点，就是抑制体内腺体的分泌功能，尤其是抑制汗腺、唾液腺的分泌作用更为明显。
　　在正常情况下，人体在体温调节中枢作用下使机体保持一个恒定的温度，产热和散热处于动态平衡。人体的散热主要通过皮肤辐射、传导、对流和皮肤、呼吸道水分的蒸发等途径。当外界温度接近或高于皮肤温度时，皮肤和呼吸道的水分蒸发便成为主要的、甚至是惟一的散热途径，其中绝大部分热量是通过汗液的蒸发散发出去的。若病人应用了上述药物，抑制了汗腺的分泌，阻止了汗腺的蒸发，使机体代谢所产生的热量积聚在体内，破坏了产热与散热的平衡，就易导致中暑的发生。
　　因此，在夏季高温情况下，应慎用上述药物，必须应用时，要严格掌握使用剂量，同时对病人采取一定的防暑降温措施。