>>> 2005年第7期
习惯性便秘的饮食调理
作者：杜卫甫
根据老年人便秘的特点，中医常将其便秘分为热秘、气秘、虚秘三种类型，其中虚秘又有气虚、血虚、津亏、阳虚之分。
1．热秘：热为阳邪，最易耗竭阴液，胃肠积热，阴液被耗，传导失职，则大便秘结，腹胀口干，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。食疗当清热润肠，用粳米50克加水400毫升，煮至米开花时加入蔗浆汁100毫升，每日早晚温服。此型病人应忌食辛辣厚味，如辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒等，因为此类食物多能“助火邪”、“耗真阳”。适宜多用清凉滑润之物，凉能清热、搁能通肠，热清肠润则大便通畅。如苹果、梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等都极相宜。
2．气秘；气行则腑气通，气滞则排便困难，嗳气频作、胁腹痞闷甚则胀痛，大便或干或不干。食疗当顺气行滞通便，每次取萝卜30-60克(洗净切片)、陈皮10克，同放入茶杯中，沸水200毫升冲泡半小时，代茶饮，每日3-4次。此型患者应忌收敛固涩之品，如白果、莲子、芡实、栗子、石榴等，因为此类食物易使气滞不畅，固涩能加重便秘。适宜用橘子、香蕉、海带、竹笋等行气软坚润肠之物。
3．虚秘：①气虚则大肠传导乏力，症见便意虽频，但临厕努挣乏力，汗出气短，面色恍白，色淡苔白，脉虚。食疗当益气润肠。用黄芪15克加水500毫升煎至300毫升，去渣留汁加入蜂蜜调匀，煮开代茶饮。此型忌用有行气作用之晶；因行气多能耗气散气，宜于气滞而不利于气虚，如佛手、萝卜、杏仁、芥菜、橘子等应当少用。而宜多用能健脾益气又润肠通便之物，使脾肺气足，则可增强大肠的传导功能。如山药、扁豆、无花果、胡桃、芋头等。用胡萝卜、甘薯煮粥，既是香甜可口、之饭贯，义足益气润肠之佳品；②血虚则津少，不能下润大肠故大便秘结，头晕心悸，失眠健忘，唇舌淡，脉细涩。食疗当养血润燥。用柏子仁15克，捣烂，同粳米50克煮粥，粥成时加入蜂蜜30克煮沸，每日早晚空腹温热服；③津亏：老年人，尤其热病久病之后或手术后，体弱津枯，肠燥便秘，气机郁滞，糟粕内停。症见大便干结，排便无力，嗳气频作，舌苔薄腻，脉弦。对此症清之不宜，攻之难下。宜用紫苏15克，梨子50-100克，麻仁10克，均捣烂加水慢研，过滤去渣，加入粳米50克煮粥，宜每日早晚空腹温服，共奏理气、生津、润肠通便之功。阴血津液亏虚者，忌辛辣香燥之品。因其能伤阴助火，加重便秘。如辣椒、羊肉、五香调料等应当忌食，而适宜用滋阴养血；生津润燥之物，以增津液，润肠道，通大便。如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。芝麻、花生捣碎，与小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，又达到了养血润燥的目的；④阳虚；阳虚则寒自内生，肠道传导无力，症见大便艰涩，排出困难，腰腹冷痛，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。食当温阳通便。用肉，苁蓉15克入锅，加水100毫升煮烂，去渣备用，羊肉100克切片如水500毫升煮烂，加入粳米50克，再加药汁煮粥，每日早晚空腹温服。此型忌食生冷瓜果等。
另外，平时可以有选择睦的进食一些食物，新鲜蔬菜，如菠菜、萝卜、胡萝卜、芹菜、黄花菜、苜蓿等；菌类及海藻类，如冬菇、、银耳、木耳、海带等；水果，如香蕉、桃、无花果等；润肠通便食物，如麻油、芝麻、蜂蜜、胡桃仁、甜杏仁、松子仁等；促进肠蠕动的粗纤维食物如粗粮、黑面包、燕麦片等；油脂具有润肠之功，但宜适量用之。一般忌食辛辣刺激食物，如大蒜；辣椒、芥末、酒类；胡椒等。