>>> 2005年第8期
摆脱鼻炎困扰呼吸自然气息
作者：张浑军
鼻炎是困扰人类的一种顽症，如果久治不愈，会危害无穷。儿童患鼻炎，会引起记忆力衰退，智力下降，还可能诱发哮喘等严重疾病；成人鼻炎，更会威胁人体健康，如果鼻炎久治不愈，会大大增加患鼻癌的可能性，后果不堪设想。
急性鼻炎 急性鼻炎是常见的鼻腔粘膜急性炎症，常伴随感冒发生。其特征是：初期患者感到鼻腔及鼻咽部发痒，有灼热感，伴有鼻塞、打喷嚏、全身乏力、发热、食欲不振等，继而全身症状加重，并有头痛、关节痛、肌肉酸痛等，鼻腔里有多量的粘液性或脓性分泌物。
妥善治疗感冒是急性鼻炎的治本之策，感冒患者要注意休息，多喝水，避免受凉，进食清淡、易消化的食物。西药可服用复方阿司匹林(APC)退热、镇痛。若服中药，要区分风寒型外感和风热型外感，前者可服荆防败毒散；或喝热葱姜糖水，然后微微发汗；后者可服桑菊感冒片、银翘解毒片等。
慢性鼻炎 慢性鼻炎是鼻炎中较常见且顽固的一种，包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎患者鼻腔粘膜肿胀，分泌物增多，鼻塞呈间歇性和交替性发作。鼻涕常为粘液性，易擤出。临床检查可发现鼻甲肿大，但滴入血管收缩剂麻黄素液后，肿胀的鼻甲粘膜尚能收缩。慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔粘膜、粘膜下层甚至鼻甲骨质出现肥厚性增生。鼻塞较重而且呈持续性，鼻涕粘稠不易擤出，还会出现耳鸣、听力减退、头痛、失眠等症状，即使鼻内滴入麻黄素液，肿大的鼻甲也难以缩小，通气状况无明显改善。
慢性单纯性鼻炎的治疗可采用内服中药或针灸、理疗、鼻甲封闭、冷冻、激光等疗法。患者要注意锻炼身体，提高机体抵抗力，戒除烟酒，避免感冒。局部可用呋喃麻黄素溶液等滴鼻。
鼻窦炎 鼻窦是指鼻腔周围的含气空腔，若其粘膜发炎、积脓，就是鼻窦炎。鼻窦炎又分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。得了急性鼻窦炎，除了鼻塞、流脓涕及头痛外，还有全身畏寒、发热、食欲不振、便秘等症状。慢性鼻窦炎患者有不同程度的头痛、头昏、嗅觉减退、精神不振、记忆力减退、脓涕量多。头痛经休息或鼻腔滴药后会减轻，但当咳嗽、弯腰、用力、吸烟饮酒、情绪波动时，头痛又会加重。
目前治疗鼻窦炎较好的方法是中、西医结合治疗。中医根据不同症状采用“苍耳子散”“龙胆泻肝汤”等方剂。西医是急性期选用对细菌敏感的抗生素治疗，配合使用滴鼻剂、交替疗法、红外线理疗、穿刺冲洗、热敷等方法。若上述综合治疗仍无效，可考虑手术治疗。
过敏性鼻炎 过敏性鼻炎亦称变态反应性鼻炎，即鼻腔粘膜发生了过敏反应。患者鼻痒、鼻塞，伴流大量清水样鼻涕，连续打喷嚏，有时可达几十个。有些病人的过敏反应可殃及咽部、眼、睛及呼吸道，从而出现咽痒、上腭痒、眼睛痒及哮喘等症状。症状一年四季都有发作的称为常年性变态反应性鼻炎，呈季节性发作者(多发于春、秋季)称为季节性变态反应性鼻炎。
过敏性鼻炎多是由于对某些环境因素、食物、药物产生过敏反应而引起的。这类病人往往具有变态反应家族史。西医治疗方法首先是查找过敏原，避免与致敏物质接触，同时采用脱敏疗法。局部或全身应用抗过敏药及激光鼻部照射等。中医用“温肺止流丹”、“补中益气汤”、“右归丸”等治疗此症，另外还经常使用针刺疗法、艾灸法、按摩疗法等。
正确使用滴鼻液 滴鼻液的使用原则是：尽量少用，可以不用时就不用，如鼻眼净之类，儿童患者慎用，婴幼儿禁用。
目前常用的滴鼻液是麻黄素溶液。麻黄素成人使用浓度为1％，小儿使用浓度0．5％；鼻眼净每次每侧鼻孔滴药2-4滴，两次滴药间隔时间不得少于5小时。滴药前要清除鼻腔分泌物。滴药的姿势应采取仰卧，肩下垫高，头尽量向后仰。药液滴人鼻腔后应静卧3～5分钟，并用手指捏几下鼻翼，使药物充分与鼻粘膜接触。目前应用的喷雾剂，使用方便，药液分布均匀，用药量可减少，值得推广。