>>> 2005年第9期
关爱听力健康防治老年性耳聋
作者：白 桦
正确认识老年性耳聋
老年性耳聋是指随着年龄的增长，高频听力逐渐下降，以至于全频听力下降的耳聋，严重者可造成交往障碍。有资料显示，我国老年人听力障碍者约占老年人口的50％。许多老年患者，在认识上存在着误区：认为老年人耳聋是正常的，是衰老的必然现象，不用治疗。其实这是错误的。耳聋并非是老年人的必然表现，换句话说，注意保养，可延缓老年性耳聋的发生。
老年性耳聋的危害性性
日常生活中常常有这样的事情发生：当别人说话时有些老年人常打岔，如有人说“报纸”，他们听成“包子”，别人说“虫子”，他们说“笼子”，常会闹出很多笑话，使老年人十分尴尬；看电视、听广播音量过大容易造成邻里矛盾；在街上听不到汽车的声音，容易造成交通事故。对老年人来说，耳聋会严重影响其生活质量。久而久之，由于耳聋，这些老年人不愿与人交往，而正是由于缺乏与人的沟通，使得他们的性格变得急躁、孤僻，甚至古怪，身心健康受到一定影响，还可成为发生老年痴呆症的诱因之一。由此可见，老年性耳聋的危害性是很大的。俗话说，人老害怕孤独。随着年龄的增长，老年人更需要与他人交往与沟通，适当的倾诉是老年人舒缓情绪的良药，这也是老年人的心理特点之一。老年性耳聋会给老人的生活带来诸多的不便，从而影响老年人的身心健康，甚至影响寿命。
老年性耳聋的表现
无原因地出现双耳平均听力一年不如一年，随着症状加重会出现同人交谈时只能听到对方说话声音，但听不清对方说话内容，常常出现“所答非所问”的现象。继续发展下去，会出现与人交谈时对方小声说话听不清，大声说话嫌震耳，同时表现出对外界声响来源位置判断迟钝。有部分病人伴有耳鸣，环境越安静耳鸣越重。后期还会出现头晕、精细动作不协调、记忆力减退、办事精力不集中，常有无意义或重复性动作。
人的听力随着年龄的增长而逐渐减退，有可能发生老年性耳聋。但这只是一般的规律，具体到每一个人，耳聋的发生和发展是不平衡的，受多种因素的影响。老年性耳聋的病变和发病机制较为复杂。内耳听觉感受器退行性变化者，表现为感音性老年性耳聋；听神经退化萎缩者，表现为神经性老年性耳聋；内耳血管硬化者，表现为代谢性老年性耳聋，而且是混合存在的。
老年性耳聋的发生
老年性耳聋是逐渐发生的。据研究机构对20～79岁的576名健康人的调查，发现从40岁开始，高频区听力随着年龄的增长而逐渐下降。就是说，老年性耳聋开始时表现在高频区的听力下降，对日常生活和社交对话中非常重要的中低频区的听力还没有影响，所以本人并没有耳聋的感觉，只是通过电测听器检查才能发现。到50岁以后，听力障碍逐渐从高频区向中低频区扩展，才开始有耳背的感觉。多数是双侧对称，少部分人是一侧严重。先是从高频音开始失聪，然后是中频、低频。正常人说话的声音是中频，当自己感觉到听别人说话困难时，听力的下降可以说已经达到一定程度了。伴有高血压、动脉硬化导致的大脑供血不足的老年性耳聋患者，在各个音频的听力都会下降，这也是有些老人听别人说话时，有时能听清、有时又听不清的原因。
老年性耳聋的诱发因素
1．家族遗传：可在青壮年时期出现无诱因的听力减退。
2．慢性疾病诱发：血脂代谢不平衡、糖尿病、骨质疏松、心脑血管硬化(70％的老年性耳聋患者有动脉硬化)等疾病是诱发因素。高脂血症者老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常者，除因脂质沉积使毛细胞和血管壁变性、血小板聚集及红细胞淤滞、微循环障碍外，还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关。老年人由于骨质增生和沉着，使内耳内听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞，相应的神经纤维、螺旋神经节萎缩，神经细胞减少，有可能引起老年性耳聋。同时，耳部各种原因的慢性卡他性炎症可直接导致耳部血运障碍，加速衰老。
3．烟酒过度，过量吸烟嗜酒者发病率高。
4．长期接触有毒物质或噪音刺激，导致个体基因突变和听觉细胞疲劳或过早衰老。
5．使用某种耳毒性药物、感染某些病毒性疾病或因某些疾病进行放疗和化疗等也易发生耳聋。
提升听力的食疗方
白 桦
菊花粳米粥 菊花50克，粳米100克。先将菊花煎汤，再将菊花汤与粳米同煮成粥。此粥对中老年人眩晕、耳鸣、风热头痛、肝火目赤等症有良好疗效。
莲肉红枣扁豆粥 莲子肉10克，红枣10枚，白扁豆15克，粳米100克，一同入锅加水煮粥。益精气，健脾胃，聪耳明目。每日早、晚温热服食。
肉苁蓉炖羊肾 羊肾1对，肉苁蓉30克。将羊肾洗净，切细丁，和肉苁蓉一起放人沙锅内，加水适量，文火炖熟，加胡椒、味精、食盐适量，调味服食。本品填精补肾，充耳窍，肾虚者适用。
黑豆炖狗肉 狗肉500克，黑豆 100克。将狗肉洗净，切成块，和黑豆一起加水煮沸后，炖至烂熟，加五香粉、盐、糖、姜调味服食。温肾阳，利耳窍。阴虚者慎用。
芝麻粥 芝麻15克，微炒后研成碎末，加大米煮粥食用。可滋补肝肾，养血生津，润肠通便，乌发。用于老年人肝肾亏虚而引起的腰膝酸软、头昏耳鸣、须发早白或慢性便秘等。
羊肉粥 瘦羊肉150～250克，切成小块，和粳米250克同煮食用(亦有羊肉与山药同煮食用或用当归、生姜及羊肉煮汤服食，均可加调味品)。可温补强壮，用于老年人阳虚畏冷、腰膝酸软、头昏眼花耳聋。为老年人冬令进补良方。
紫菜萝卜汤 胡萝卜2根，紫菜 10克，花生油2匙。先放人花生油烧热，放人切成片的胡萝卜炒制，加水适量，文火炖煮10分钟，出汤前放人紫菜，可加入适量盐、鸡精。本汤富含维生素，长期食用，可改善听力。
生活中如何预防和延缓耳聋发生
黄魏宁
老年性耳聋除了与年龄有关外，还与生理功能衰退、心血管疾病、内耳耳蜗循环障碍有关。如果老年人能在日常生活中采取一些预防措施，则可延缓老年性耳聋的发生和发展。
●有耳鸣就应早做检查
成年人无论什么时候出现耳鸣，都应做听力学检查。因为听力范围很广，高频的听力下降，自己不一定能感觉到。我们平时说话的声音在1000-3000赫兹，医院检测听力的范围则是125-8000赫兹。
●积极防治老年性疾病
老年人因器官老化或新陈代谢障碍，容易得高血压、高脂血症、糖尿病、颈椎病等症，这些疾病会影响内耳和听觉神经系统的血液供应和功能活动，引起慢性进行性感音神经性耳聋，因此应予以积极防治。经过治疗，把血压控制在适当水平，把血脂和血糖控制在正常范围，再适当服用脑血管扩张药，均能有效防止身体器官组织包括听觉器官的继发损害。对于患有糖尿病、冠心病等的老年人，治疗原发病远远不够，还应做预防性的治疗。患高血压、高脂血症、动脉硬化等疾病的老人原本血管弹性变差，内耳血运极易发生障碍而引起突发耳聋。所以，出现耳鸣、耳背都应找专科医生进行诊治，必要时可使用改善血液循环、营养神经的药物。如果出现突发耳聋、血管痉挛，及时治疗后，症状就可能缓解，而如果耽误治疗时间，耳朵的终末血管出现栓塞，就难处理了。
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