>>> 2005年第9期

谁在“冒充”心脏病

作者：曹成龙

　　专家点评 其实不管是王颖还是刘先生，他们都得了一种貌似心脏病的“心脏神经功能失调症”，又称躯体化障碍。这是一种心理障碍，并不是真正的心脏病。许多人都有这样的感受，经常觉得心脏不舒服，但经检查又一切正常。据有关部门的调查，在心脏内科门诊室，有2／3的病人只有感觉而没有器质性的疾病，觉得自己有心脏病，但并没有真正的心脏病。
　　近年来，心脏神经功能失调的病人呈现明显上升势头，比以前几乎多了一倍，尤其是学生和白领人士，这些病人经过心电图、 24小时动态心电图等监测，基本排除他们有器质性心脏病可能，一些症状主要是心理问题所引起。有数据显示：即使是所有的躯体危险因素联合作用，也仅有 50％发生冠心病的危险性。所以，心脏病研究者应该关注其他变量：社会生活环境、应激、运动量等社会心理因素。
　　患者为什么会有类似心脏病的感觉呢?这是因为当人处在极度紧张、焦虑或疲劳状态时，植物神经系统会出现调节性反应，诸如心跳加快、血压升高、胃蠕动加快、出汗、发抖、背部紧张、心神不宁、失眠等，这些反应在紧张源消失后也随之消失。但是，有些性格内向、敏感、多疑、自信心不足、犹豫不决、对自身过分关注的人会对自己原本正常的反应产生紧张和恐惧，反而又加剧了这些症状，形成恶性循环。
　　对心脏系统的神经官能症患者来讲，正确的做法应该是首先把治疗心脏病的药都停了。不要相信感觉，要相信仪器检查的结果，根据医生的诊断服药。
　　其次，要适度地运动。人在紧张时心脏有反应是完全正常的，就像百米冲刺后心脏会狂跳、血压会升高一样，谁也不会害怕此时的异常反应。正常人与神经官能症患者的不同在于，正常人紧张就紧张，完全接受自己的正常状态；而神经官能症患者是对自己的紧张反应感到紧张，心里认为自己就不应该紧张，认为紧张是很丢面子的事，拼命克制自己的紧张反应，但人的紧张、焦虑反应却是越控制就越加剧。要学会培养自己的业余爱好，不要整天想自己的心脏，越想心脏的感觉越不好，要把注意力指向外界，常到大自然的怀抱中让心情开明、豁达。