>>> 2005年第9期
中老年人警惕亮起的健康“红灯”
作者：柏正宏
一、下肢发凉、抽筋
下肢发凉及抽筋是中老年人常诉的病症，多见于动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、甲状腺机能减退等疾病。中老年人一旦出现腿脚寒冷，小腿抽筋应及早就诊，以免酿成重症。如王老爹每当秋凉后，就感到腿脚寒冷、麻木，夜间小腿抽筋。他认为是缺钙所致，别人说哪种补钙药好，他就买哪种吃。可是，症状无明显好转，但他仍“痴迷不悟”。直到他感到头痛、头晕，半侧身子不能动弹，才着急去了医院。经检查，他患了脑梗死。医生讲，王老爹初起的下肢发冷、抽筋是下肢动脉硬化的表现，在下肢动脉硬化逐步发展的同时，其心脑血管硬化也在加重，若及早诊治，可以延缓或阻抑动脉硬化进程，发生脑梗死的概率也会降低。
提醒：动脉硬化是中老年人常见病，下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在下肢的反映。据资料统计，我国下肢动脉硬化闭塞症患病率为0．76％，且呈上升趋势。其预警信号有：①间歇性跛行(行走一段距离后出现下肢疼痛、无力，需休息数分钟才能继续行动)；②静息痛(休息或睡眠时发生下肢痛、麻木、小腿抽筋)；③下肢发冷(甚至在夏天都有冷感)。
二、咳嗽、咳血
咳嗽、咳血是中老年人常见病症之一，多见于呼吸道感染、肿瘤及肺结核、支气管扩张、心衰、肺梗塞等。中老年人一旦出现咳血或久咳不愈，应及早去医院，以免错过最佳治疗时机。如老张突然说话不清、左侧肢体活动失灵，家人以为他“中风”了，赶紧送他去了医院，可是医生确诊他为肺癌脑转移。为此，家人都很吃惊，因为平时根本看不出他有什么病态。老张的爱人说，3个月前，他曾有咳嗽，痰中带血，但七八天就“好了”，当时以为是烟抽多了，气管发炎，根本没有在意。她后悔地说，当初若及时就医，病情岂会这么快恶化?
提醒：肺癌是中老年人常见的恶性肿瘤之一， 15％的病人早期没有症状，症状明显时，多已属晚期。其预警信号有：①咳血；②杵状指；③男性女乳(男性患者早期一侧或双侧乳房增大如女性)；④神经肌肉病变(肌无力、间歇性灼痛、周围神经炎、多发性肌痛与萎缩等)。
三、胸痛、胸闷
中老年人左胸前区疼痛、胸闷，多见于心绞痛、心肌梗死，亦可因主动脉瓣病变、肺梗塞、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎、自发性气胸、带状疱疹等引起。中老年人一旦感到左胸前有发作性疼痛，应及时就诊，以免铸成大错。如王局长近年来常感左胸前区疼痛，他没有往心脏上想，认为这是老毛病——胃痛。不久前，在一次晨练时突然晕倒，被旁人送到医院后，不治身亡。尸体解剖证实为冠心病、心肌梗死。医生说，如果他在刚刚感到左胸疼痛不适时，即来医院诊治，可能不会出现如此结局。
提醒：对冠心病贵在早期发现，及早防治。其预警信号有：①左肩痛；②胸痛(多在劳力后发生)；③呼吸困难(常发生在夜间，卧位、坐位时减轻；活动与上楼时亦可发生)；④下牙(颌)痛(往往是冠心病发作的特征信号)；⑤耳鸣(内耳的微细血管变化比较敏感，在血液动力学出现异常而尚未引起全身反应时，耳内即可得到先兆信息)。此外，尚有角膜老年环 (眼球角膜近巩膜边缘出现一圈灰白色或白色的混浊环)；阳痿(完全阳痿发生率达21％)；耳垂皱褶。
四、头痛、呕吐
引起头痛、呕吐的病因复杂，多数高血压、脑动脉硬化的中老年人均会有不同程度的头痛、头晕，若伴呕吐，则可能与脑肿瘤有关。有些警惕性不高的中老年人对头痛、头晕、恶心、呕吐往往不向“坏处想”，主观地认为可能是血压高、感冒、用脑过度、慢性胃炎、消化不良等，自以为是地服用一些“常备药物”，从而贻误了治疗时机。如一位患者看见CT结果后，
含泪向医生诉说了他的“大意”：一年前，他出现经常性头痛，有时胃部不适并呕吐。旁人劝他去医院检查，他不以为然，认为自己身体好，不会有大病!近些日子，他因头痛加剧、呕吐剧烈，才在老伴催促下去检查，结果被诊断为晚期脑肿瘤，失去了手术时机。
提醒：脑肿瘤的预警信号有：①清晨头痛(起床活动后逐渐减轻)；②呕吐(与进食无关，随头痛加剧而出现)；③精神障碍(无精神刺激史而突然出现冷漠、嗜睡、萎靡、人格改变、智能障碍等)；④原因不明的视力骤降；⑤突然有抽搐和癫痫发作；⑥眩晕、颈项痛或强直；⑦非牙病引起的顽固性牙痛。
五、消瘦、腹胀
人届老年，因肌肉及内脏萎缩，体重会略有下降。但是当出现突然进行性消瘦，且伴消化不良、腹胀不适时，应引起高度重视。一般说来，引起进行性消瘦的疾病有胃癌、胰腺癌、肝癌、慢性胰腺炎、慢性腹泻、结肠与直肠癌等。生活中，有些中老年人对其他病非常敏感，惟独对消瘦不以为然。其中大部分人是受“有钱难买老来瘦”的影响。如退休女干部金某病前体重90千克，一直想减肥。半年前，出现腹胀，食欲下降，一个月内瘦了不少。家人多次劝她去医院检查，她却摆摆手说：“不就是胃炎吗?何况瘦些省得得糖尿病、高血压。”就这样，她一拖再拖，直到腹痛剧烈并呕血，才去医院，被确诊为胃癌。
提醒：胃癌预警信号有：①无胃病史者出现胃部不适或疼痛，服止痛、止酸药物逐渐变得无效，持续消化不良；②食欲不振、进行性消瘦、乏力；③经常恶心、呕吐；④黑便。
六、便血、腹泻
便血一般分为上消化道出血和下消化道出血。若出血呈鲜红色，多在下消化道，如痔疮、肛裂、结肠与直肠癌、痢疾、肠结核等；若呈黑色、柏油样，一般为上消化道出血，如胃、十二指肠溃疡，胃癌，肝硬化等。引起腹泻的病因较多，但较为严重的病因有结肠癌、萎缩性胃炎、胃癌、慢性胰腺炎、胰腺癌等。便血与腹泻多提示体内病变，应当引起中老年人警惕。如某医院退休会计徐某，身体一直很好。半年前，突然出现便血，呈鲜红色，便次增多，时有腹泻。他自认为是痔疮，弄一些痔疮药用上。不久前，因小腹疼痛难忍，经肠镜检查，确诊为晚期结肠癌。他伤心地说：“全怪我，守着医院不检查，看来是命呀!”
提醒：结肠、直肠癌预警信号有：①低热、盗汗、贫血(多见于右半结肠癌)；②腹胀、腹痛、便秘(多见于左半结肠癌)；③便血、粘液便、便次增多且不成形，肛门有下坠感、腹部隐痛(多见于直肠癌)。