>>> 2005年第9期

腹胀——并非胃肠疾病的专利

作者：周蓓蓓

　　刚退休的王老师，近1年来老是感到腹胀，下腹不适，到医院的内科就诊，进行了胃镜和肠镜的检查，没有发现肿瘤，只是有点乙状结肠炎，多次B超检查，提示有少量腹水。于是开始了乙状结肠炎的治疗，但是腹胀的症状缓解不是很明显，时有时无，间歇性发作。肿瘤标志CAl25逐渐上升，4月内由 200多升至500多。家属听从了一位病友的建议，来到肿瘤专科医院进行全面检查，结果发现盆腔有一 4厘米左右的包块，立即行双平面B超检查，发现在相当于右侧卵巢的部位有肿瘤，不规则，约鸽蛋大小。手术证实为卵巢癌，尽管局部卵巢上的病灶很小，但已有盆、腹腔部位的转移。
　　卵巢癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中占第三位，可发生于任何年龄。由于卵巢深藏于盆腔内，不像宫颈、宫体、外阴及阴道等与体表相连，易于扪及或查得，发生病变较难在疾病的早期发现，目前尚无完善的早期诊断方法，一旦发现，70％的病人已属晚期，加之晚期病例治疗效果不佳，5年生存率徘徊在25％～30％。卵巢癌的早期发现被认为是一种机会，因为早期癌和晚期癌的预后差别是非常大的。卵巢癌患者的症状轻重取决于：①肿瘤大小、位置、侵及邻近器官的程度；②肿瘤的组织学类型；③是否存在并发症。当你出现所谓的“卵巢癌三联症”或许可对早期诊断有所帮助：①40-60岁妇女是卵巢癌的高危年龄；②卵巢功能失调，这似乎意味着卵巢像一个偏离了中心的凸轮，随时可能发生各种障碍、疾病；③出现说不清楚的腹部不适和某种持续存在的消化道症状，如食欲不振、腹胀等。