>>> 2005年第9期

他为分何跑步就小腿疼痛

作者：姜作金

　　老王今年52岁，平时也不爱锻炼，最近一段时间感觉精力没有以前那么好了，而且还常常感冒，爬楼有时还气喘吁吁。邻居老张看见老王这样，就建议他该锻炼锻炼身体了，老张说，你看我的身体多棒，这就是我坚持了七八年跑步的结果。于是老王就按照老张推荐的方法，每天早上6点就起床跑步。可是跑了没几天，老王的小腿就开始痛了，他以为是长期没有锻炼的原因，只要坚持一段时间就会好的。可结果是越跑越痛，不得不停止锻炼，奇怪的是老王停止了跑步，但他的小腿疼痛却没有停止。老王怀疑自己是不是患了什么病，于是去医院就诊。经过详细检查，医生告诉老王，他患的是“胫(腓)骨疲劳性骨膜炎”，并向老王做了解释：
　　不常跑步的人刚刚参加跑步，或者跑步时突然加大运动量，常常会出现小腿骨疼痛，这是由于肌肉的劳累所致，这种疼痛一般持续一段时间后就会消失。
　　但是也有另一种情况，开始时只在跑步以后疼痛，后又越跑越疼痛，严重时不跑也会疼痛，甚至持续几个星期也不好。这种现象在运动医学上称为胫 (腓)骨疲劳性骨膜炎，你的小腿疼痛就属于这种情况。
　　我们知道，跑步时需要足踝的伸屈，腿部肌肉的收缩和各关节的活动才能完成。由于跑步或跳动时，前足落地使小腿肌肉附着点受到反复牵拉，尤其是过分牵拉或紧张以及肌肉对整个骨膜的不断牵拉，使骨膜松弛。另外，在跑跳运动中，身体的重力与地面的反作用力，使应力集中的胫骨中下1／3处内侧缘，骨膜轻度突起，日久之后便会形成骨膜炎。因此，胫足骨1／3处的特殊力线结合形态，是发生本病的原发病因，而肌肉牵拉则是本病发生的继发因素。
　　腓骨疲劳性骨膜炎的疼痛部位是在腓骨中下端，常常出现局部肿块，其他症状与胫骨疲劳性骨膜炎相同。
　　本病在早期时，在x线片上多无明显改变，病情严重时X线片上可有骨膜增生反应，更重者可发生疲劳性骨折。
　　疼痛轻的时候可以继续坚持锻炼，但要少用脚掌触地，跑步时可用弹性绷带将小腿包扎起来。当出现持续性疼痛或疼痛较重时，应暂停跑跳，局部采取按摩、热敷或请医生诊治。