>>> 2005年第9期
会伤害精神与损害神经的药物
作者：汪宗俊
安定类 如安定(地西泮)、舒乐安定(艾司唑仑)、佳静安定 (阿普唑仑)、海乐神(三唑仑)等，若经常使用，可有头晕、嗜睡、疲乏、抑郁或视物模糊、精神不集中、思绪紊乱等症。久用还可产生耐受性与成瘾性。用此类药物后，不宜驾驶车辆、操作仪器仪表及高空作业、特技表演等，且应禁酒，也不可突然停药或减量过快，以免造成疾病反跳。
抗震颤麻痹药 如左多巴 (左旋多巴)，一般用药3个月后，可出现焦虑不安、失眠、幻觉、妄想、胡言乱语等症状。又如安坦 (苯海索)，久用可引起兴奋、烦躁不安、幻觉、记忆力减退、意识混乱、胡言乱语等症，还会诱发青光眼，乃至失明。
平喘药 如麻黄素(麻黄碱)，长期大量使用可引起兴奋、焦虑、失眠、头痛、心悸、震颤、发热、出汗等。又如，应用过量异丙肾上腺素(喘息定、治喘灵)，可出现头痛、头晕、心悸、忧虑、喉干、震颤、无力、出汗、虚脱等。再如，应用过量舒喘灵(沙丁胺醇)，可发生头痛、头晕、心悸与手指抖动等反应。
降血压药 如利血平，大量应用可致嗜睡与四肢抖动；长期应用，能引起精神抑郁、焦虑失眠、倦怠、悲痛、恐怖，严重者有自杀行为。又如，服用肼苯达嗪常有搏动性头痛、头晕，这与用量偏大有关。特别是开始治疗时，可发生感觉异常、麻木及刺痛，这与维生素B，缺乏有关。又如，服用过量心得安(普萘洛尔)，可有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心与昏厥；低血压、心动过缓等反应。再如，服用过量胍乙啶，有倦怠、心动过缓、呼吸困难等反应。
强心药 如洋地黄，若用量过大或身体虚弱及老年人服用易引发精神失常，主要表现为头痛、倦怠、无力、嗜睡、焦虑、抑郁、幻觉与定向力障碍、眩晕、情绪反常、神经过敏、运动功能失调，或有过度兴奋、易激动、噩梦、神经痛、感觉异常、肌肉痛、痉挛、失语、精神错乱、昏迷等症状。
抗胃肠溃疡药 如服用过量西咪替丁(泰胃美)，常有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数病人可出现焦虑、不安、抑郁、激动、出汗、感觉迟钝、幻觉、妄想与语言含糊不清、局部抽动或昏迷、癫痫样发作。
抗菌药 如抗结核药异烟肼 (雷米封)，若长期大量使用，易引起头痛、眩晕、不安、失眠、乏力、焦虑、抑郁、幻觉、抽动、排尿困难、记忆力减退及昏迷等，也会发生肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经萎缩等症。又如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，可损害第八对脑神经而导致耳鸣、耳聋。
激素药 如可的松、强的松 (泼尼松)、地塞米松等，若大量长期使用，可出现兴奋失眠、焦虑不安、情绪波动，严重时可发生幻觉、妄想、胡言乱语、精神错乱、昏迷等症状。若突然停药，可引发脑水肿，使精神症状进一步加重。其中地塞米松还可诱发癫痫发作、精神病复发及病情恶化。
驱肠虫药 如驱蛔灵(哌嗪)，服用过量可引起头晕、头痛、失眠、乏力与抽动、眼球震颤及促使癫痫小发作。
干扰素 开始使用时，可能引起发热、头晕、失眠、乏力、焦虑、不安，进而发展为抑郁、兴奋、幻觉、妄想、呼吸困难。大量使用时，可引起干扰素脑病，严重者还可发生自伤行为。
由此可见，上述药物之所以造成精神与神经损害，出现一系列不良反应，多数是与用药过量、时间过长有关，少数与病人的特异体质有关，故应严格掌握用法，切忌滥用。在应用过程中须仔细观察，一旦出现不良反应，须在医生指导下及时减量、停药和治疗，一般可在短时间内恢复正常。