>>> 2005年第10期
防治前列腺增生症享受健康生活
作者：臧 桐等
前列腺增生症是一种什么病
所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大，是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。前列腺增生亦不例外。自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期开始，生长速度加快，约至24岁发育至顶峰，30-45岁其体积较恒定；此后一部分人趋向于萎缩，腺体体积变小，另一部分人则趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症，旧称为前列腺肥大。
前列腺增生症的发病特点
前列腺增生症是中老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。其发病率：51-60岁为20％，61-70岁为50％，71-80岁为57．1％，81岁以上为83．3％。城区居民前列腺增生症患者的增长速度明显高于农村，但又远低于发达国家的增长速度。工业化程度高、生活水平高、动物蛋白摄人多的国家或地区的发病率较高。因而，有人认为本病的发生与环境和饮食等因素有关。以职业来看，脑力劳动者的发病率亦明显高于体力劳动者。
前列腺增生症的症状
(1)主要症状：排尿困难进行性加重，发生尿频(为最早出现的症状)。由于前列腺增生引起排尿阻力的增加，使膀胱逼尿肌须过度收缩才能完成排尿过程，从而导致了逼尿肌代偿性肥厚。膀胱三角区为膀胱之最敏感区域，是代偿肥厚最早发生的部位。因此极少量的尿液即可刺激三角区，使人产生尿意。由于病人在白天注意力分散，尿意感的阈值升高，故夜间尿频可更为显著。患者还可伴有排尿起始迟缓、尿线无力、尿间断或滴沥等。当膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空时会出现残余尿，此时膀胱已处于失代偿状态，若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感神经兴奋时，即可发生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激症状不明显，但残余尿量却很大，致膀胱有效容量减少，若继续发展，可出现充盈性尿失禁(由膀胱内压不断升高以致超过了尿道闭合压致使尿液流出)。
(2)其他症状：血尿也是前列腺增生症的常见症状，可
由膀胱收缩时覆盖在前列腺的黏膜毛细血管破裂引起，多为一过性，也可因合并感染或膀胱结石引起。
前列腺增生症的危害
其主要危害是尿路梗阻。增生的腺体向尿道内突出，使前列腺段尿道弯曲、延长、变窄，膀胱底部抬高，尿道阻力增加，从而引起排尿困难甚至尿潴留。由于尿液排出受阻，膀胱逼尿肌必须过度收缩才能完成排尿，使膀胱逼尿肌代偿性肥厚；随着梗阻的进一步发展，出现残余尿，即易出现泌尿系感染和膀胱结石；长期排尿困难导致腹压增高可引起腹股沟疝、脱肛和内痔等。如不积极治疗可引起膀胱输尿管反流，导致肾积水、肾功能减退甚至肾功能
中老年人请及早预防前列腺增生症
秦云峰
快下班了，在师大任教的老朋友林教授在他老伴的陪伴下急匆匆来到诊室。不等林教授说话，他老伴就抢着说：“我家老林最近夜尿次数比以前多，有时小便还不太畅快，老是要站一会才能尿出来。听人说可能是前列腺增生症。这可怎么好?秦主任你有什么办法治疗和预防这个病。”我笑着说：“你别急，待我慢慢给你介绍。前列腺增生症在男子很普遍，一般50岁后其发病率较高，通过B超等检查不难确诊。治疗上主张中西医结合。目前老林的病情还不需要手术。关键是要采取一系列预防措施延缓其发展，减轻其症状。通常这个病大多是因感冒、憋尿、劳累、饮酒、不适当地服用某些药物或性生活过频等因素导致发作并加重的。”老林说：“不错，前几天我去参加李老师家乔迁新居，高兴之余多喝了几杯。”我笑着对他说：“以后就不要喝白酒了吧。除戒酒以外，一般的预防措施还包括：天气变冷时应注意保暖，避免感冒。为减轻夜间尿频，傍晚应少喝汤水。豆浆、牛奶等可安排在早餐、午餐进行，下午可少喝一些茶，晚餐不要吃得太晚。特别要注意的是开会、上课前排完小便，平时不要憋尿，有尿意即应及时排空膀胱。当然，生活要有规律，避免过度劳累，要节制房事，不纵欲，当然也不主张抑制性欲；当症状不明显的时候，适度的性生活有利于延迟睾丸动能的衰退，使持久分泌适量的雄激素，以增强机体抗病能力，减少心理压力。另外，要常运动。作为老师不宜长久坐着备课，写文章，以减少会阴部充血，通过早晚散步、爬山、游泳、打拳、做操等，可以改善前列腺局部的血液循环，减轻前列腺淤血。”
林教授接着问：“饮食上要注意什么?”我接着说，饮食要清淡，戒烟、忌酒(尤其不要长期饮酒和酗酒)，不吃辣椒等刺激性较强的辛辣食物。多食芹菜等含纤维素较多的食物，多吃番茄、南瓜子，少吃红色肉类，保持大便通畅。一旦发生急性尿潴留时可热敷、按摩膀胱区等，必要时及时到医院导尿。
前列腺增生症容易并发尿路感染，应及时控制，减少尿道炎、膀胱炎及前列腺炎的发病机会。这里介绍一种预防前列腺增生症的中药验方：炙黄芪60克，炒白果10克，怀牛膝20克，滑石30克(布包)，莪术10克，琥珀末3克。水煎服，每日1剂，煎2次，早、晚分服，服3剂休息1天，服用30剂为1疗程。该中药既能补气活血，又能消肿利尿，对前列腺已有增生迹象，症状不甚显著者可延缓增生进程。而且，对治疗林教授的夜尿频多现象也比较对症，不妨坚持服用一段时间。
最后，我交代他们说，“有些中老年人，体检中发现前列腺已有增生，但处于早期无症状者则不需治疗，但要注意预防加重。已有症状者，则应抓紧治疗，以有效控制。由于前列腺增生症患者年事渐高，常合并有心血管疾病、糖尿病、脑血管意外及前列腺本身引起尿路感染等高危因素，外科手术治疗有一定困难，要慎重，强调综合治疗和预防非常重要。衰竭。
专家谈前列腺增生症的治疗
张 犁
前列腺增生症是一种慢性疾病，病程由半年到一二十年不等。病情轻重有很大差别，因此，治
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