>>> 2005年第11期

半夜呛咳当心患心衰

作者:吕 斌




  几天前,65岁的张先生在医院被查出心衰。得知这个消息,他非常惊讶,这段时间以来,他并没有感觉到心脏有什么不舒服,只是睡到半夜常会突然呛咳。医生说,这正是心衰的表现,老人一定要提高警惕。
  许多老年人平素常有咳嗽,多数人认为这是由慢性支气管炎或肺气肿引起的,所以不以为然。其实,反复的刺激性咳嗽正是心脏功能异常的表现,特别是夜间突然发作的剧烈呛咳,更应高度重视。
  随着年龄的增长,老年人心力衰竭的患病率会逐渐升高。这主要是因为,一方面老年人动脉粥样硬化在不断发展,另一方面心肌的结构、功能与瓣膜的结构、功能会发生异常变化,使心脏负担加重,心肌收缩力减弱,心排血量减少,心脏泵血功能难以满足机体各组织器官的需要。同时,器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏,致使心脏容易出现缺氧和淤血。其中以左心功能不全最为常见。
  为什么心衰会表现为呛咳呢?原来,老年人心功能不全时,肺循环障碍使肺静脉及肺毛细血管压力增高,形成肺淤血和肺水肿,支气管黏膜水肿,分泌物增多,使呼吸道通气受阻,从而出现频繁咳嗽。通常是躺在床上时发生,劳累或剧烈活动后加重,在夜间会更为明显,甚至伴有胸闷、气短和呼吸困难。
  因此,当老人频繁出现上述现象时,决不可忽视,应尽快到医院检查,及时治疗。