>>> 2005年第11期
慢性前列腺炎的用药误区
作者：左佰常
一、滥用抗生素 是最常见的误区之一，患者一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或伴有疼痛等前列腺炎的症状时，就会自行或是让医生加用抗生素。而且还越用越多，往往用的时间还比较长，连用7天或是更长的时间。其实慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性两种。抗生素对慢性非细菌性前列腺炎是无效的。另外在临床上做前列腺液检查时一旦发现白细胞略微高于正常的范围，而红细胞、卵磷脂小体等正常，此时也不应该单纯看做是前列腺炎，如长时间骑车摩擦、喝酒、吃辛辣食物等均可导致前列腺液中白细胞的暂时性的略微升高，即假性白细胞升高。此时就没必要使用抗生素，以免造成经济损失、延误病情。
二、不能对症下药 引起前列腺炎的病菌有好多种。相应的抗生素只对相应的细菌敏感，也就是有效。因此在临床上要做细菌培养和药敏试验，才能针对性用药。例如，喹喏酮类(环丙沙星，氧氟沙星等)药物，对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等有效。大环内酯类(红霉素，罗红霉素，阿奇霉素等)，四环素类(强力霉素等)药物，对支原体、衣原体等病菌有效。所以患者应先做实验室的检查后，针对性的用药，才能起到事半功倍的效果。
三、偏爱使用针剂 患者往往认为得了前列腺炎，病程比较长，喜欢用针剂，或是动不动就输液，以为这样比较快一点，其实这是患者在认识上的误区而已。能用口服药物的尽量不用针剂。由于前列腺特殊的组织结构，外面包有一层坚韧的脂质膜，许多药物很难或是很少穿透这层膜，这也是为什么前列腺疾病比较难以治愈的原因之一。其治疗效果不决定于给药方式。治疗前列腺炎关键在于如何选择穿透脂质包膜能力强，吸收效果好的药物。
四、症状消失后立即停药尤其是慢性前列腺炎，病程比较长，不是一两天就能痊愈的。所以需要完整、系统的疗程。患者往往用药1—2个月，自觉症状消失或减轻后，便自行停药，而未按疗程用药。一般要求在临床症状消失后，并且实验室检查白细胞、红细胞和卵磷脂小体均在正常的范围之内，仍需要用药1—2个月的巩固治疗才能保证病情的痊愈，防止复发。
五、盲目用中药栓剂直肠给药，汤剂保留灌肠 由于前列腺的特殊组织结构和患者在认识上的误区，以为直肠直接给药会加速药物的吸收和增强药效。而热衷于中药栓剂直肠给药，和中药保留灌肠。其实有些药物并不能如我们想象的那样同时达到吸收和疗效都好的效果，这里还存在中药制剂能不能穿过一系列的屏障，疗效确不确切的问题，都是要经过临床验证的。另外，中药制剂还会引起个别患者的过敏反应。
六、过于热衷于前列腺直接注入式疗法 临床上好多患者甚至医生往往认为，治疗前列腺的药物比较难于渗透和吸收到病灶处。所以比较热衷于把药物直接注入前列腺，以期达到快速使药物直达病灶，快速治愈的目的。患者治病心切是可以理解的，在临床上如果操作规范、运用恰当，对于慢性前列腺炎的康复和痊愈也是非常有效的，也是目前临床上运用比较广泛的，有效的治疗方法之一。但前列腺注入式用药会有以下的缺点，首先在针刺时容易刺破前列腺组织的毛细血管引起出血，如果临床医生操作不严格、消毒不彻底时很容易引起感染。另外前列腺组织有五个瓣叶组成，但可能只有一个瓣叶发病，在针刺时就会不一定恰好把药物注入有病变的部位，最终是无效的。所以在临床上不要太执著于注入式给药。
七、盲目用壮阳的药物 慢性前列腺炎往往容易导致患者会有短暂性的性功能障碍，有的患者还会因为长期的炎症刺激甚至引起比较严重的阳痿等症状。这时由于患者在认识上和心理上的种种误区，会盲目的自己服用一些药物。这在临床上也是比较常见的用药误区之一。
总之，在治疗前列腺炎症方面必须科学、规范、系统的用药。在专业医生的科学的指导下，树立战胜疾病的信心，才能使前列腺炎症完全康复。这对于全面提高男性生活质量非常重要。