>>> 2005年第11期

违反用药常规　医院赔偿２万

作者：正　义

　　患有前间壁心肌梗死的方先生，因身体不适到当地医院就诊；方先生的心电图显示“窦性心动过速、陈旧性前间壁心梗、肺型P波、下侧壁ST段变化。”医生诊断后给予方先生以倍他乐克、长效异乐定、麝香保心丸等药物。然而，方先生回家后却感到心悸加剧，呼吸困难，但当晚未再去医院就诊。第二天方先生不治而亡。
　　死者的四姐弟认为，医院在心电图显示病情严重的情况下，应将病人留院观察，并应不断的进行医学检查，采取有效措施。如对治疗没有把握，则应立即转院抢救。现在因医院的行为造成方先生死亡的严重后果，医院要承担赔偿责任。故起诉至法院，提出要求医院赔偿丧葬费、医疗事故鉴定费、精神损害抚慰金等共计6．1万元的诉请。
　　诉讼中，经医院申请，法院委托区医学会对方先生的死亡与医院的医疗行为有无因果关系，是否构成医疗事故及事故等级作出鉴定，区医学会作出了不构成医疗事故的结论。死者姐弟对鉴定结论有异议，提出了重新鉴定的申请。为此，法院又委托了市医学会鉴定。经鉴定，导致方先生死亡的原因为陈旧性心肌梗死伴心力衰竭，患者原有的疾病是患者死亡的主要原因。医院在对患者的诊治过程中，未对患者进行必要的心肺功能检查，未要求患者留院观察或转院进一步治疗，并给予较大剂量的倍他乐克，违反用药原则，诊断治疗措施不当，与患者死亡亦存在一定关系。结论为双方争议构成一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。
　　法院认为，这起医疗争议经市医学会鉴定构成一级甲等医疗事故，但导致患者死亡的主要原因是其原有的疾病，医院违反用药原则，诊断治疗措施不当与患者的死亡也有一定关系，故认定医院承担300％赔偿责任。这起医疗事故医院的确存在一定过失，其家属精神上遭受打击，应当予以抚慰，至于金额的确定应根据医院的过错程度等因素确定。