>>> 2005年第11期

花甲之年依然有情有性

作者:闫风亭




  在妇科门诊的时候,每日最常见的就是各种各样的阴道炎。总是习以为常的检查、开药,很少多问一句话。其中年纪大的女性总是欲言又止,似乎有很多问题。开始觉得年纪大的人顾虑比较多,患上阴道炎总喜欢多咨询几句,也就没放在心上。但最近发生的一件事使我的看法发生了改变,就是来诊的一位欧洲女性Helen,已经70多岁了,但看起来仍然非常年轻、充满活力。Helen很直爽,她直接告诉我,她只是来接受常规的妇科检查,而且一定要在处方上开一些阴道用的雌激素软膏,因为这对她的性生活有好处。我听后大吃一惊,因为几乎没有人和我谈起性生活的问题,年长者就更是讳莫如深。
  据专业统计,50岁以上的妇女约1/3有性生活方面的问题,主要表现为性生活疼痛、对性的要求下降,等等。而60岁以上的妇女一半以上都存在性方面问题,加之60%以上的妇女还伴有泌尿道的症状(比如轻度的尿失禁、夜尿增多等),很多人认为这是衰老的标志,就干脆放弃了性生活。
  其实对于50岁以上的妇女而言,此时正是生命中的第二个黄金时期。由于现代生活质量和医疗水平的提高,妇女的寿命大大延长,在发达的城市如上海和广州妇女的寿命可达80多岁。50多岁的妇女事业正处于成熟阶段或者已经退休,子女也成家立业,正是重新享受两人世界的黄金阶段。发达国家很多老年夫妇认为生命从退休后重新开始,他们一起旅游,享受生活,而且直到80多岁还保持适度的性生活,这是国外医学界所推崇的生活模式,因为这样可预防很多生理和精神的疾病。
  而国内50多岁妇女享受性生活有两个最大的障碍,一个是心理方面的顾虑,受传统思想的影响,年龄较大的妇女往往比较保守,认为年纪大了就应该停止性生活;另一个就是身体方面的问题,对性的要求降低,还可能患有阴道和尿道的疾病,比如阴道炎、尿道炎,等等。
  首先要打消心理顾虑,性生活和年龄没有必然关系,没有一个不适合性生活的年龄。相反,对于50多岁的夫妇,适度的性生活对身心有益。如果发觉自己已经完全停止了性生活或者是质量明显下降,可以和先生坦诚地讨论这个问题,一起分析其中的原因,看看是因为身体不适,还是心理方面的原因。男性不仅不会反感这种讨论,相反他们会很尊重这种坦诚,因为这是夫妻双方都必须面对和解决的问题,经过讨论后,很多夫妻之间的误解和顾虑会被打消,这对健康的性生活大有裨益。
  其次身体方面的问题可能需要医生帮助。年龄较大的妇女最常见的就是性生活时的疼痛,这是由于体内女性激素水平下降,使阴道壁变薄所致,这完全可以采用和Helen一样的方法,就是阴道局部使用一些雌激素软膏来解决。在阴道局部使用激素治疗效果很好,又没有全身的副作用,在欧洲广为使用。年龄增大后体内女性激素明显下降,阴道壁和尿道壁变薄,不仅产生性生活疼痛,而且也容易感染妇科炎症、尿道炎,很多人的阴道炎、尿道炎几乎每月会发作2~3次,部分人患有轻度的尿失禁,稍微用力(比如咳嗽、性兴奋)小便就会流出来,严重地影响了对性生活的兴趣,其实局部使用雌激素软膏完全可以预防这些老年妇女的常见疾病。
  在调节了心理和生理的问题后,还有很多小诀窍可以使年龄较大的夫妇重新充满活力,因为影响性生活的因素很多:调整心态,把享受生活当成自己最大的目标;创建一个温馨的居住环境,可以通过改变一些软装饰品,像窗帘、沙发罩、台灯等达到浪漫的效果;不要和子女居住在一起或者定期分开,因为和子女一起居住会压制对性生活的需求;定期旅游,在旅游的时候可以增进感情,旅游归来后也可以分享很多趣事;平时服用的一些药物也可能影响到性生活的质量,比如高血压药物,一些心脏病药物等,如果自己或者老伴在服用这些药物,可以咨询医生,必要的时候调整药物或者联合使用一些其他药物以对抗这种副作用。