>>> 2006年第1期

她为何感冒后久咳不愈

作者:邹新元




  前几天,医院门诊接待了这样一位患者,据患者自己叙述,她在两个星期前开始咳嗽,自己服用了一些止咳药,但是没有什么效果。后来逐渐出现鼻塞、流鼻涕等感冒症状,当时也没有在意,未服感冒药。后来咳嗽加重了,使用先锋治疗后痰黄而难咯。她自己非常着急,不知现在是哮喘?还是肺炎?抑或只是简单的咳嗽,但是普通的感冒咳嗽有可能咳这么久吗?
  其实,咳嗽严格来说只是一种症状,并不是一种独立的疾病。凡是发热、温差变化或化学性、机械性刺激等,只要刺激到接受器(包括鼻腔、咽喉、耳管、耳膜、气管、支气管、肋膜、心包膜、横膈膜等);使之产生冲动,就可能引起咳嗽。
  引起咳嗽的原因多种多样,但是不外乎以下几个方面:炎症、温度变化、化学性刺激、机械性咳嗽、支气管哮喘和肺癌等。在诸多原因之中,温度变化、化学性刺激和机械性咳嗽等都是外部原因,只要在平时生活中多加注意,不要突然吃喝过热、过冷、太辣的刺激性食品,少接触硫化物、氯化物等有毒的刺激性气体,就完全可以避免。但是如果咳嗽是由感冒或支气管哮喘引起的话,就需要特别重视了。文中的患者久咳不愈,显然不是偶然的外部刺激引起的,这就应该查查看是否感冒未愈,或者是否引起了其他的并发症。
  现实中,无论男女老少,都可能会受到感冒的困扰。这小小的感冒尽管不是什么大病,但是却给人们的正常工作和生活带来一定的影响,如果不积极治疗还可能导致一系列并发症,如肺炎、鼻炎、病毒性心肌炎、心脏病急性发作等。通常最易引起咳嗽的发炎病症为气管炎、急慢性支气管炎、肺炎,感冒引起的扁桃腺炎及各种细菌、病毒感染等。患者一旦出现久咳不愈,一时又难以确定病兆,还可以根据一些其他的伴随症状,来进一步确定患者究竟得了什么病,然后求医问诊、对症下药,一定能取得良好的治疗效果。
  支气管炎 患者常见症状是发热和咳嗽,且咳嗽较剧烈,次数也多。发展到全身症状时,还可能伴有呕吐或者腹泻,严重时甚至出现呼吸困难。
  肺炎 主要症状是咳嗽、咳痰、发热及胸痛等,当然这些症状的表现强度有很大差异,由于抗生素的广泛使用,很多肺炎患者的临床表现已很不典型,较为多见的症状为发热,有些老年人或衰弱者甚至完全不发热。严重肺炎影响呼吸直至发生循环衰竭,还可能出现紫绀、面色苍白、四肢湿冷等症状。
  哮喘 患者常常气促且呼吸困难,呼吸时伴有喘鸣声音,并且胸口常有压逼及憋闷的感觉。当然咳嗽是哮喘病的一个主要症状,患者尤其在清早及晚间时候会咳嗽得更加厉害。