>>> 2006年第1期
中年妇女为何易下肢水肿
作者：代 巧
现代医学认为，正常妇女丘脑下部能释放“促性腺激素”，它可以刺激下丘脑垂体释放“黄体生成素”和“卵泡生成素”，来调节卵巢对女性激素即雌激素和孕激素的释放。两种女性激素在整个月经周期中的各个时期内的分泌量不同，一般在距上次月经终止后的第10天内，卵巢开始排卵，这时将释放出大量的雌激素，以修复因月经来潮而剥脱的子宫内膜，同时雌激素还可引起体内醛固酮激素的分泌量增加，使钠离子在体内蓄积，体液内钠离子的含量增多，又造成水分在细胞内的大量潴留，而形成水肿。由于人体下肢静脉缺少静脉瓣，常使下肢血液淤积，所以人体水肿时常发生在下肢。
这种水肿通常发生在月经前的7～14天，尤其是月经前的2～3天最为严重，月经过后就会很快恢复，并且月月如此，可持续几年或十多年，直到绝经期为此。必须注意以下几点：①中年妇女发生双下肢水肿可去医院检查，要与尿道炎，膀胱炎和肾炎作鉴别。因为女性尿道较短，且邻近阴道和直肠，故发生泌尿系统感染的机会较男性容易；②如少数病人服避孕药或用性激素(如孕激素、雄性激素、雌性激素)治疗，可引起药源性水肿，停药后水肿即会逐渐消退，不需治疗；③经行水肿病人平时宜低盐饮食，在经前或经期饮食要清淡一些，以减少水和钠的潴留可减轻及预防水肿发生。中年妇女的双下肢水肿的病因，可能与内分泌功能紊乱及直立反应异常有关，但确实的病因，目前尚未查清。因此，治疗上缺少特效方法，主要靠自己进行身心调整。首先，病人要打消顾虑，解除精神紧张状态。要避免过度劳累，适当休息。水肿明显时使用利尿剂是必要的，但要在医生的指导下，少量、间歇用药，一旦水肿消退就要停服。