>>> 2006年第1期

脚跟龟裂的烦恼

作者:竹 君




  42岁的女交警孙瑞难得周末有机会穿高跟鞋,但她每次都痛苦地扳起龟裂的脚跟抱怨道:“丑还不打紧,裂了疼起来比刀割还难受!”深浅不一的裂缝让她的脚跟看起来又粗又脏,而她才17岁的女儿也有相同的困扰。
  脚跟会龟裂的原因,是由于角质的厚化。脚跟由于支撑了全身的重量,又必须经常活动,这些摩擦常会刺激皮肤角质层产生防御作用,使它不断增厚来保护肌肤,所以脚跟的角质层比身体的其他部位都要厚。
  角质层愈厚它的弹性就相应的愈小,当它厚到抵不过足部活动时的拉扯力时,就会形成局部崩裂,形成细而深的裂伤,裂至真皮中的神经血管就会产生疼痛感,使得底部见红,严重时还会出血,即我们所称的“脚跟龟裂”。
  脚底是没有皮脂腺的,由于我们脚掌及手掌的皮肤属光滑的皮肤,特征是有厚厚的角质层,却缺乏毛囊和皮脂腺。角质层的过度厚化、生理性的厚化是由于脚跟的不当摩擦与暴露,像经常赤脚下田的农夫、常穿高跟鞋的女性,没有鞋袜的包覆,汗腺分泌不足以维持脚跟的湿度,加上经常走路摩擦,脚跟自然容易厚化龟裂;疾病也会导致脚跟龟裂,如角化型(增厚型)香港脚、寻常性鱼鳞癣、维生素A缺乏症及其他角化性皮肤病。
  ●找出自己脚跟龟裂的原因 如果是疾病引起的,先把它治疗好才能彻底改善,例如因香港脚所引起的龟裂,应配合香港脚的对症治疗。若是因穿着不适当的鞋子,就该换掉。
  若是疾病已经治愈仍未见龟裂改善,可能是同时有生理与病理因素,必须两边配合治疗才能改善。
  ●龟裂严重至出血者请就医 为避免伤口感染甚至引发蜂窝性组织炎,龟裂出血者最好寻求医师的协助,通常医生会开抗生素的油膏及药膏,它的好处是:1.抗生素可以预防感染;2.油膏则能封住角质层让疼痛减少,如果接着使用可以溶解角质的药膏,如抗生素油膏,也可形成保护膜来保护伤口。
  勿任意修剪、撕去龟裂的外皮以免形成伤口。穿太高太紧的鞋或过度走路摩擦脚跟使得角质层更厚,应让脚跟常泡水。
  穿着舒适合脚的鞋袜,每天擦滋润含油脂高的保养品。如果龟裂严重产生伤口,应让医师先确定角质增生的原因,不要自行涂药。
  ●持之以恒的保养 脚跟龟裂的保养着重补油保湿,以维持角质层的滋润,每天都应涂抹含油脂成分高的保养品,严重龟裂的话可请教医师是否加入果酸或水杨酸帮助软化角质。脚跟龟裂不太严重可将双足浸泡热水20~30分钟,以磨石或磨脚棒将干裂处的角质轻轻去除,趁脚跟湿润时涂抹凡士林,比市面上任何保养产品便宜、有效,如为双足套上塑料袋或保鲜膜,穿上袜子停留6~8小时,脱掉塑料袋及味子并清洗双脚,再涂上一层凡士林,便大功告成。