>>> 2006年第1期

滥用抗菌药　让患者尴尬

作者：刘江妹

　　吃药治咳嗽，却吃出难言的病来，这是近日发生在我同事身上的事。十几天前，我的这位同事老张有点咳嗽，就到医务室拿药吃，不凑巧医务室医生出去办事了，于是老张从门口药店买了盒增效联磺，吃了两片。第二天没来上班，请假说病了，大家都以为是感冒严重了呢，又过了几天仍没来上班，说病没好，大家都纳闷了，平常老张身体挺好的呀，这回看来挺严重的，主任招呼了几位同事买点东西去探望，前去看望的同事回来后，笑着说：估计十天半个月好不了了，得“性病”了，走路都要弯着腰……经大家细打听才知道，原来就是那两片增效联磺惹的祸，咳嗽好了，却药物过敏，恰巧又在生殖器部位，真是让老张苦不堪言。
　　医生介绍说，这是固定药疹，由口服磺胺、解热止痛药等引起，临床表现为阴茎龟头处圆形斑块，大小不定，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部瘙痒或灼热感，严重者发展为水疱，破溃后形成湿烂面。
　　小小两片增效联磺片能有这么大威力?经过医生讲解才知道增效联磺属于磺胺药，磺胺药是比较常用的一类抗菌药物，具有抗菌谱广、可以口服、吸收较迅速的特点，但副作用比较大，容易产生不良反应：一般不良反应有恶心、呕吐、眩晕等，均可自行消失；严重的反应表现在血液系统的有粒细胞减少或缺乏、贫血、血小板减少，对体内葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(C6PD)缺乏者可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血。皮肤反应常见者为皮疹，也偶致剥脱性皮炎或大疱松解性药疹，以及重症多形红斑、光敏性皮炎等，还可致肝、肾损害和周围神经炎等。
　　据医生介绍，各种抗菌药都有副作用，此外，滥用抗菌药还会引起药源性疾病。抗菌药进入人体后，会在肝脏中分解，通过肾排出体外。如果上述器官功能不好，使用抗菌药就有加重病情之忧。抗菌药既可救人也可害人，曾经有位病人患轻度感冒后，自己买了抗菌药来吃，结果竟然转为药物性肝炎……看来真不能自我当医生服用抗菌药，把抗菌药物当做“保险药”“安慰剂”。
　　生病的老张在病床上得知，市民若在药店购买包括抗生素类、磺胺类、抗结核类、抗真菌类和喹诺酮类在内的5类抗菌药，必须凭医生处方。药监部门将严格检查药店售出的以上5类抗菌药是否都有相应的医生处方。药店若违反相关规定销售药品，将有可能被处以警告或者并处2000至3万元罚款。老张高兴地说，这回老百姓再用抗菌药可就放心多了，让医生对症下药开方子，既提高了医疗水平，又保证了人们的健康，像我这样的“丑”事也就不会再发生了。