>>> 2006年第1期

滥用抗菌药 让患者尴尬

作者:刘江妹




  吃药治咳嗽,却吃出难言的病来,这是近日发生在我同事身上的事。十几天前,我的这位同事老张有点咳嗽,就到医务室拿药吃,不凑巧医务室医生出去办事了,于是老张从门口药店买了盒增效联磺,吃了两片。第二天没来上班,请假说病了,大家都以为是感冒严重了呢,又过了几天仍没来上班,说病没好,大家都纳闷了,平常老张身体挺好的呀,这回看来挺严重的,主任招呼了几位同事买点东西去探望,前去看望的同事回来后,笑着说:估计十天半个月好不了了,得“性病”了,走路都要弯着腰……经大家细打听才知道,原来就是那两片增效联磺惹的祸,咳嗽好了,却药物过敏,恰巧又在生殖器部位,真是让老张苦不堪言。
  医生介绍说,这是固定药疹,由口服磺胺、解热止痛药等引起,临床表现为阴茎龟头处圆形斑块,大小不定,中央呈紫红色肿胀,周围色红,局部瘙痒或灼热感,严重者发展为水疱,破溃后形成湿烂面。
  小小两片增效联磺片能有这么大威力?经过医生讲解才知道增效联磺属于磺胺药,磺胺药是比较常用的一类抗菌药物,具有抗菌谱广、可以口服、吸收较迅速的特点,但副作用比较大,容易产生不良反应:一般不良反应有恶心、呕吐、眩晕等,均可自行消失;严重的反应表现在血液系统的有粒细胞减少或缺乏、贫血、血小板减少,对体内葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(C6PD)缺乏者可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血。皮肤反应常见者为皮疹,也偶致剥脱性皮炎或大疱松解性药疹,以及重症多形红斑、光敏性皮炎等,还可致肝、肾损害和周围神经炎等。
  据医生介绍,各种抗菌药都有副作用,此外,滥用抗菌药还会引起药源性疾病。抗菌药进入人体后,会在肝脏中分解,通过肾排出体外。如果上述器官功能不好,使用抗菌药就有加重病情之忧。抗菌药既可救人也可害人,曾经有位病人患轻度感冒后,自己买了抗菌药来吃,结果竟然转为药物性肝炎……看来真不能自我当医生服用抗菌药,把抗菌药物当做“保险药”“安慰剂”。
  生病的老张在病床上得知,市民若在药店购买包括抗生素类、磺胺类、抗结核类、抗真菌类和喹诺酮类在内的5类抗菌药,必须凭医生处方。药监部门将严格检查药店售出的以上5类抗菌药是否都有相应的医生处方。药店若违反相关规定销售药品,将有可能被处以警告或者并处2000至3万元罚款。老张高兴地说,这回老百姓再用抗菌药可就放心多了,让医生对症下药开方子,既提高了医疗水平,又保证了人们的健康,像我这样的“丑”事也就不会再发生了。