>>> 2006年第1期

血脂降压正常后需长期服药吗

作者：徐济民

　　血脂降至正常后是否需长期服药，一般要根据病人具体情况来决定。首先要了解病人的病情，不同的病情对胆固醇降低的标准不同。降低标准医学上叫防治目标。既无冠心病的危险因素，也无动脉粥样硬化的病人血胆固醇一般要求降至5．72毫摩尔／升(220毫克／分升)以下；有糖尿病、高血压等危险因素，无动脉粥样硬化证据的病人，则要求降到5．20毫摩尔／升(200毫克份升)以下；有动脉粥样硬化证据的病人，则必须降至4．68毫摩尔／升(180毫克／分升)以下。正常的标准因人而异。同一个血胆固醇数值对一个病人是正常的，对另一个病人可能是异常的，需要用药物治疗。
　　第二要了解病人通过什么方法使血脂恢复正常。若病情较轻，单用锻炼减轻体重、饮食疗法等非药物治疗，就能控制的高脂血症，可以不必长期用药治疗。若病情复杂、冠心病的危险因素多、需要用调脂药控制的高脂血症病人，在血脂降至正常后，还必须坚持服药，否则停药后会使病情复发。
　　若为继发性高脂血症病人，如糖尿病病人，在糖尿病控制后血脂转为正常，可以观察一段时间而不必服药。总之，需要药物控制的高脂血症病人，大多需要长期服药控制，切不可图省事而中断服药，导致病情加剧。