>>> 2006年第1期

血脂降压正常后需长期服药吗

作者:徐济民




  血脂降至正常后是否需长期服药,一般要根据病人具体情况来决定。首先要了解病人的病情,不同的病情对胆固醇降低的标准不同。降低标准医学上叫防治目标。既无冠心病的危险因素,也无动脉粥样硬化的病人血胆固醇一般要求降至5.72毫摩尔/升(220毫克/分升)以下;有糖尿病、高血压等危险因素,无动脉粥样硬化证据的病人,则要求降到5.20毫摩尔/升(200毫克份升)以下;有动脉粥样硬化证据的病人,则必须降至4.68毫摩尔/升(180毫克/分升)以下。正常的标准因人而异。同一个血胆固醇数值对一个病人是正常的,对另一个病人可能是异常的,需要用药物治疗。
  第二要了解病人通过什么方法使血脂恢复正常。若病情较轻,单用锻炼减轻体重、饮食疗法等非药物治疗,就能控制的高脂血症,可以不必长期用药治疗。若病情复杂、冠心病的危险因素多、需要用调脂药控制的高脂血症病人,在血脂降至正常后,还必须坚持服药,否则停药后会使病情复发。
  若为继发性高脂血症病人,如糖尿病病人,在糖尿病控制后血脂转为正常,可以观察一段时间而不必服药。总之,需要药物控制的高脂血症病人,大多需要长期服药控制,切不可图省事而中断服药,导致病情加剧。