>>> 2006年第2期

耳鸣的生活调理与防治

作者：魏开敏

　　耳鸣是一种常见症状，发生率很高，我国有1亿多人有不同程度的耳鸣。除了部分耳鸣的发病与耳病有关之外，其余近2／3耳鸣的发生与环境因素(如噪声、药物因素)、某些慢性疾病(如贫血、高血压、低血糖等)；年龄因素(如60岁以上老年人群的听觉神经退行性变)以及生活因素(如身体疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张、女性月经期和心理障碍等)密切相关。所以，出现耳鸣时不要只是想到耳病，还必须进行全身检查，找出耳鸣的具体原因，以便采取相应措施，争取更好的防治效果。
　　首先，在了解耳鸣发生的原因之后，要将生活调理放在重要位置上。生活调理是防治耳鸣的基础方法，目的在于减轻耳鸣症状，促进病情好转及痊愈。没有积极的生活调理是很难在耳鸣防治上取得事半功倍的效果的。生活调理的重点在于保证充分休息和充足睡眠，做到劳逸结合、张弛有度，避免过劳；做到饮食规律、口味清淡，避免摄人刺激性强的食物，如辣椒、生蒜、芥末，少喝咖啡、浓茶、可乐，禁止吸烟；积极保护环境，防止噪音，避免在噪音环境中呆得过久；注意保持乐观、健康心态，加强心理调节，避免精神过于紧张；经常进行一些缓和的体育锻炼，以改善血液循环，减轻耳鸣程度，要避免运动量大的项目。总之，生活调理得好，可以有效改善因生活因素引起的耳鸣，达到治疗之目的；同时可较好预防由于年龄因素和高血压等慢性疾病引起的耳鸣，减轻耳鸣程度，减少耳鸣复发次数。即便是对耳病、药物因素以及噪音所致的耳鸣，生活调理得好，同样也有减轻症状、促进病情好转之作用。
　　其次，针对耳鸣的治疗，不仅要重视药物治疗，还要加强一般性治疗。所谓一般性治疗，就是在改善生活方式、积极调理的基础上，根据耳鸣产生的不同因素，有的放矢地加以对因治疗。如因耳病所致者就需要根治耳病；因高血压、糖尿病等全身性疾病所致者就要严格控制血压、血糖；因药物所致者就要立即停药和采取相应治疗措施；因噪音所致者必须先脱离噪声环境等。只有将对因治疗落到了实处，才能从根本上达到消除耳鸣、恢复听力的目的。其实，从严格意义上讲，针对耳鸣的一般性治疗是极为关键的，要比单纯的对症药物治疗更加重要。
　　最后，就是适当选用可以改善耳部血液循环、解除耳部血管痉挛、改善耳部神经传导和营养耳部神经的药物。这一方面的药物种类较多，常用药物包括：①扩血管药物，如西比灵、脑益嗪和山莨菪碱(654-2)，可常用且疗效较好；②促进神经传导和营养药物，以维生素B₁₂、ATP和辅酶A常用且疗效好；③伴有焦虑或抑郁的耳鸣患者，可在医生指导下服用抗焦虑药及抗抑郁药，如安定、氟西汀和卡马西平等，不仅可改善焦虑和抑郁症状，还可改善神经传导，减轻耳部神经的损伤；④中药制剂，如六味地黄丸、复方丹参片和加味逍遥丸等，均可较好改善耳鸣症状和促进病情好转。一般来说，这些对症药物的选择，以脑益嗪、维生素B₁₂和复方丹参片构成的组合，既简单又有效，可作为首选组合。也可选用西比灵、维生素B₁₂和六味地黄丸的组合，同样简单易行而有效。广大耳鸣患者应当在医生指导下合理选药，有机组合，并严格遵从医嘱用药。
　　总之，我们应当认识到，耳鸣产生的原因复杂，只有将生活调理、一般治疗和对症治疗有机结合起来，才能取得满意效果。任何单一做法的效果都是有限的，不要偏听偏信所谓的偏方、验方，对耳鸣的防治要慎重从事。