>>> 2006年第2期
子宫颈结核 不孕的元凶之一
作者：朱 妤
在医生的询问下，小琪坦言，她的母亲在早年曾患过肺结核。在婚检时，自尊心强的她没有如实告诉医生。而且在母亲患病时，她也去做过检查，自己是健康的，所以她认为没有必要让丈夫知道自己家人的病史。
疑团终于解开了。不孕，原来是小琪的宫颈正在被结核病菌无情地侵蚀着。
症状：生殖器结核，其实就是由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症。不孕只是其中的一个症状。它的临床表现不一，主要以下列症状多见：
(1)白带增多，分泌物为脓性或脓血样。
(2)下腹坠痛或腰骶部疼痛。
(3)病情严重者，可以出现疲劳、消瘦、低热、盗汗、食欲不振、血沉增快。
(4)月经不正常，表现为月经过多或稀少，甚至闭经。
(5)不孕：输卵管结核病变可造成输卵管狭窄、阻塞而不孕。
(6)盆腔检查时，可触到盆腔内结节状肿块。子宫颈结核较少见。通过阴道镜的摄片，可以看到患者的宫颈局部肥大充血，表面呈溃疡状，有脓性分泌物。
子宫颈结核常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。得了子宫颈结核，大多没有特殊感觉，与慢性宫颈炎一样，有时有白带增多、脓性白带或血性白带等。如果未并发有其他部位的结核，则多数没有低热、盗汗、疲乏等全身症状，病变可表现为乳头状增生或溃疡。所以常常被忽视。由于它易与子宫颈炎或子宫颈癌相混淆，须通过活检、病理检查进行鉴别。
当然，患了子宫颈结核，并不意味着就把宝宝出世的大门永远关闭了。病情还不是很严重的女性，通过治疗可以康复。
治疗方案：这种病不像感冒发热，可以马上药到病除，而是需要一个缓慢的过程。在这期间，需要调养身体，注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。
首先是给予内服药治疗，需要给患者开抗结核药物。然后是局部敷用药物，要求患者每天到医院治疗。治疗妇科病的局部敷用法能使药效更直接地到达病变处，所以非常重要。
以上两点只是保守治疗。一般人，尤其是症状轻微的患者，保守治疗会收到良好的效果。如果保守治疗无效，要考虑切除宫颈。没有宫颈并不会给生育带来影口向。
以往治疗早期宫颈癌及癌前病变的方法是手术切除全子宫。现在，则为患者实行宫颈电锥切术，这种手术不用麻醉和住院，在门诊只需几分钟就可将宫颈病变部位呈圆锥形切除，出血少、操作简便，最重要的是宫颈组织不被破坏，可以进行连续病理切片检查以便进一步确诊，也可使没有子女的宫颈原位癌或癌前病变患者达到治疗目的，治疗成功率达98％以上。它给那些有生育要求的年轻妇女带来福音，为她们保留了子宫。
医生意见：子宫颈结核，一般是由子宫内膜结核蔓延而来。但是也有个别人子宫内膜并没有见到病变，所以可以确定是经淋巴或血循环传播造成的。也就是说，如果家庭里有结核病史，病菌早已入侵她的身体，只不过在以前一直以隐形的形式出现，所以很难被发觉。
一旦发现是子宫颈结核，不必惊慌，它是可以治愈的。所以一定要好好和医生配合，在饮食、休息、用药上都要注意。但是如果不尽如人意，就只能切除宫颈。
据统计，有1／5的病人或其家庭成员中有结核病史，所以婚检时，不要向医生隐瞒病情。