>>> 2006年第2期

睡眠打鼾的司机为何易出意外

作者：徐　迅

　　睡眠打鼾的司机与交通事故的发生率有着十分密切的关系。司机在睡眠中打鼾为什么就易发生交通事故呢?在先进的睡眠监测研究中发现，经常打鼾的人中有25％患有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征的患者睡眠时上呼吸道周围的肌肉过度松弛、解剖结构异常，使上呼吸道变窄或完全阻塞，空气难以进入到身体。在其睡眠过程中，反复出现“入睡一呼吸暂停一憋醒一再入睡……”脑电图可以显示患者的睡眠反复地被气道阻力的升高和严重的缺氧干扰所打断。因而，尽管在外人看来他们鼾声如雷，似乎睡得很香，其实睡眠质量很差。由于多年在如此恶劣的情况下睡觉，患者可以说是没睡过一个好觉，白天不可避免地会嗜睡。这种嗜睡是极度的、不可抵抗的。倘若这些人从事司机工作，其精力难以高度集中，反应也会相对的迟钝，这样就容易发生交通事故。据调查，患有此症的司机其发生车祸的概率是普通司机的3倍。
　　饮酒导致不同程度的感觉降低和错乱、控制力不同程度的下降，而嗜睡会导致感觉、控制力的完全丧失。研究人员利用汽车驾驶模拟器对睡眠呼吸暂停综合征患者及过量饮酒者进行模拟驾驶测试，结果显示患有睡眠呼吸暂停综合征的司机比饮酒过量的司机发生交通事故的危险性更大。因此，对交通事故而言，嗜睡比饮酒更危险。
　　睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的可治疗的疾病，成人中的发病率为2％～4％。在苏州大学附二院呼吸内科，对于有夜间睡眠打鼾、反复憋气、白天嗜睡的患者，首先进行夜间多导睡眠图监测，同步监测患者的口鼻气流、胸腹部运动、脑电图、眼动图、下颌肌电图、鼾声、体位、心电图、脉搏血氧饱和度和腿动。整夜监测后，经过医生的分析判断，得出疾病的类型和严重程度。再根据患者有无并发症，咽喉部阻塞的部位，决定进一步治疗的方案。目前效果最明确的治疗方法是夜间睡眠时经鼻持续正压通气治疗，其他治疗方法有手术、口腔矫治器治疗等。另外，患者本人必须改变生活习惯，戒烟戒酒，控制饮食，加强锻炼，减轻体重。夜间采取侧卧位睡眠，禁止服用镇静催眠类药物。