>>> 2006年第2期

顽固贫血不容忽视 盲目补血险误病情

作者:金东华




  52岁的胡先生半年前总感到一天到晚十分疲倦,常常头晕。到医院检查后,被医生诊断为缺铁性贫血,于是采用口服铁剂等方法进行治疗,但是没有明显改善。后来胡先生又多次到当地医院复查,并服用许多补血药及滋补品,但都不见效。最近一个月,胡先生出现轻度双下肢水肿,来到医院,专家诊断胡先生已患尿毒症,并指出胡先生的贫血症状是由尿毒症引起的。尿毒症引起的贫血又称为“肾性贫血”,在中老年人中较为多见。尿毒症患者多为中、重度贫血,属正细胞正色素性贫血。尿毒症引起贫血有五个方面的原因:一是肾脏萎缩,分泌红细胞生成素减少;二是血中尿毒症的毒素抑制了骨髓的造血功能;三是尿毒症患者多有恶心、呕吐等症状,从食物中摄取铁、叶酸等造血原料不足;四是尿毒症患者常常发生凝血功能障碍,易出现皮下、鼻、消化道等出血及女性月经过多,加重了贫血症状;五是在血中的尿毒症毒素作用下,红细胞的寿命缩短。贫血患者如经过膳食调理,根除了失血原因并进行正规的补铁治疗一个月后,症状仍无显著改善,应尽快到医院化验,检查肾功能,以便及早确诊、及早治疗。胡先生经过腹膜透析和皮下注射重组人红细胞生成素等积极治疗后,贫血及尿毒症得到良好控制,现在说话、走路又有精神了,近期还准备重新回到工作岗位。