>>> 2006年第2期

黄连素治疗心血管疾病有良效

作者:刘 林




  黄连素为中药黄连、黄柏或三颗针中提取的有效成分,又名小檗碱。黄连素的抗菌能力颇强,体外体验表明它的抗菌谱十分广泛。临床上主要用于冶疗消化系统感染,如急性胃肠炎、痢疾等。近年来发现了黄连素治疗心血管疾病有良效。
  抗心律失常 心律失常通常表现为心跳的节律变得不齐,或心跳的频率过快、过慢等。新近发现黄连素具有抗心律失常的作用,能够治疗多种类型的心律紊乱,而且对心率、血压、肝肾功能、血常规无不良影响。绝大多数抗心律失常药物都具有减弱心肌收缩力的缺点,而黄连素则能加强心肌的收缩力,如对多种心动过速患者,每次口服0.3~0.5克,1日3-4次,1-2个星期为1个疗程。一般7天左右奏效,总有效率为70%。也可用于肺源性心律失常或伴有心力衰竭的室性心律失常患者。
  抗心力衰竭 当心脏由于心肌收缩力减弱,不能将静脉回流的血液全部送人动脉时,就会造成血液淤滞,心排血量降低,难以满足组织代谢的需要。在餐前服用黄连素,每次0.4-0.5克,1日3次。一般1~5次见效,总有效率为71%。但急症、重症病人仍需送医院诊治。
  抗血小板聚集 不少老年人常因血栓形成而导致瘫痪,甚至危及生命。其主要原因为血小板聚集率较高之故。可服黄连素治疗,每次0.3克,1日4次,2~4个星期为1个疗程,总有效率为95%。因为黄连素能增加血小板内核苷酸的含量,从而达到抑制血小板聚集的目的。
  治疗原发性高血压 由于外界强烈刺激长期反复作用于大脑皮质,引起精神紧张、情绪激动、导致大脑皮质的功能失调,因而皮质下血管舒缩中枢的功能发生紊乱,以致全身小动脉收缩,引起血压升高。此时可服黄连素治疗,每次0.4-0.5克,1日3~4次,4个星期为1个疗程,一般3—6日见效,6~9天达高峰,总有效率为69.8%,优于复方降压片。这可能是由于该药能通过抗胆碱酯酶增强乙酢酰胆碱作用,扩张血管所致。
  治疗糖尿病 糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足而引起的一种糖代谢紊乱疾病,也可服用黄连素治疗。每次0.3~0.5克,1日3次,1~3个月为1个疗程。待血糖恢复正常,需继续每次服0.3克,1日3次,2-3个月停服一个星期,再维持治疗,总有效率为91%。其治疗作用除与该药具有抗升激素作用有关外,还与该药能促进胰岛细胞再生功能恢复有关。
  用于心血管狭窄的治疗 最近,台湾地区长庚医院中医部的试验发现,黄连素能抑制血管内膜增生。该医院医生用老鼠的主动脉平滑肌细胞做试验,发现把黄连素加入细胞中,能活化T21基因,进而抑制两种蛋白,起到抑制血管平滑肌增生的效果。通常情况下,治疗心血管狭窄是使用气球扩张术和放置血管支架的方法,但半年后有30%~40%的病人血管平滑肌增生,导致血管再度狭窄。为减少血管再度阻塞,最新的方法是在支架上涂西药。专家认为,未来可以尝试用黄连素代替西药,涂在支架上。