>>> 2006年第3期

上感后突发耳聋是怎么回事

作者：魏开敏

　　上一周隔壁王大爷患了感冒，经治疗感冒症状已好转，但在三天前的清晨，他突然说听不见声音了，吓了老伴一跳，急忙送王大爷去医院检查和治疗。今天病情似乎有所好转，王大爷说已能够听到一些动静了。医生对王大爷的儿子说，王大爷耳聋是由感冒引起的，不必惊慌，只要积极治疗，预后较好，可以恢复到正常听力的七八成以上。医生说，在感冒后有极少数人可能出现这种少见的并发症，即上感后突发性耳聋。
　　上感后突发性耳聋是一种突然发生的急剧听力减退并发症，属于感音性耳聋类型。病情发展过程较快，数小时即可达到中重度耳聋甚至全聋状态，多为双侧性耳聋，可伴不同程度的耳鸣及眩晕症状。其发生机理尚不十分清楚，一般认为是与病毒感染有关。已证实流感病毒、巨细胞病毒和疱疹病毒都可侵犯耳蜗的神经组织结构，引起耳蜗神经元、神经纤维和毛细胞的损伤。同时，病毒释放的游离毒素还可引起耳蜗微循环障碍，导致内耳感觉细胞受损。这些损害造成的后果便是突发性耳聋的发生、发展。因此，感冒后患者若在数小时内即发展成为中重度耳聋，应当首先考虑感冒后突发性耳聋的可能，及时进行听力检查，并明确是否为感音性耳聋，以确定诊断，开展治疗。
　　临床资料表明，上感后突发性耳聋具有自然康复的趋势，75％以上的患者可在1～3个月内恢复正常听力。老年人恢复能力较差一些，但通过有效治疗使听力恢复到正常听力的七八成还是有把握的。因此，患者要有信心，配合医生的治疗，争取达到预期康复的目标。