>>> 2006年第3期
颈椎病背后有“黑手”
作者：吴翠秀
爱人劝他到医院看看，他总是用“老颈椎病了，没有什么大不了，过几天就会好”的话来敷衍。日子就这么一天天过了下来。终于有一天，他因为颈部疼痛、上肢麻木来到一家医院的按摩科，医生检查后，认为老李患的是“颈椎病”，需要进行按摩和牵引治疗。经半个月治疗，老李觉得颈部疼痛有好转，上肢麻木也有所改善，’就终止治疗，回到学校忙碌起来。不久，老李的颈痛再次发作，而且程度较上次明显严重，夜间不能入睡，阵阵疼痛从颈部、肩部向手指窜动，就像刀割一样难以忍受。老李在爱人的陪同下前来就诊。医生检查发现，老李还有颈项僵直、颈椎后方压痛(尤其以颈椎下段为明显)，叩击头顶后出现颈部疼痛，上肢疼痛加重，沿左上肢窜到手指。拍x线片检查时发现他的颈椎第6节上有一个“黑影”样的破坏，再进行磁共振等检查后发现，老李患的所谓“颈椎病”，实际上是肺癌转移到了颈椎。
颈椎病是临床常见病，以中老年人好发，尤其以长期从事低头伏案工作的人员为多发。有人做过统计：50岁人群中约有25％的人已发生或正在发生颈椎病，60岁时发病率有50％，而70岁时竟达100％。近年来，颈椎病的发病大有年轻化之势，表现以颈部疼痛及上肢疼痛麻木为多。此外，还可以出现头痛、头晕、眼花、耳鸣等。颈部疼痛往往表现为颈背部疼痛、酸痛不适，或有背部沉重感，可向头后部放射。疼痛往往在阴天加剧，受凉易诱发，常因睡眠用枕不当而加重，经热敷及按摩推拿后好转。
虽说颈椎病对患者的生活和工作会产生影响，但是与颈椎转移性肿瘤相比，其对患者产生的损害还是比较轻的。颈椎转移性肿瘤多发于中老年人，其主要表现与颈椎病的表现十分相似，易与之混淆，要引起足够重视，不能麻痹大意。
对40岁以上者(无论有无颈椎病)，颈椎X线片显示骨质增生不足为奇，不能单纯凭X线片就草率地做出“颈椎病”的诊断。无论是医生还是患者，都要切记这一点。颈椎的CT片和磁共振则可以更清楚地反映骨头破坏以及肿瘤的情况。此外，化验检查也可发现，颈椎肿瘤患者多有不同程度贫血、血沉增快等表现。
颈部肿瘤绝大多数是转移性的，原发性恶性肿瘤极少见。转移到颈椎的恶性肿瘤与原发性癌的性质、发病部位、生长速度及其并发症有关。只有50％的患者能找到原发性癌肿的部位，如肺癌、肝癌等。许多患者以转移癌的表现为开始，部分患者根据转移癌的病理检查才能寻找到原发性癌的存在。
因此，“颈椎病”患者进行正规方法治疗后没有效果甚至症状加重时，就要拓宽思路，寻找病因，不能头痛医头、脚痛医脚，造成不良后果。