>>> 2006年第3期
腕背上的“手表”——腱鞘囊肿
作者：殷 浩
一、何谓腱鞘囊肿 腱鞘囊肿是指关节和腱鞘附近发生囊肿的一种病症。临床所见以腕关节、踝关节背侧囊肿为多。中医称为腕结筋、筋聚等，认为多因腕部过度劳伤(如洗衣服、木工活或伤后气血阻滞)造成。现代医学认为，腱鞘囊肿是滑液从关节囊或腱鞘由内向外渗出而形成的疝状物，或是结缔组织内局部变性等因素所致。手术切除时，也发现腱鞘囊肿的内容物为类似果冻样的胶样物质，而无其他明显的肿瘤样物质，所以不必特别担心。
二、腱鞘囊肿的表现有哪些 腱鞘囊肿好发于腕背面、手的掌指关节附近的掌侧面，是一种发展缓慢的小肿块，呈圆形或椭圆形，高出皮面。内含无色透明或微白色、淡黄色的浓稠胶冻状黏液，任何年龄均可发病，女性多于男性。初起质软，触有轻微波动感。日久纤维化后，则可变硬，多无症状，很少有疼痛，表面光滑，少数患者按之有酸胀、疼痛或自觉无力感。囊肿与皮肤无粘连，周围境界清楚，但根基固定，几乎不能活动。
三、腱鞘囊肿如何治疗 发现囊肿到医院就诊后医生会采取以下办法治疗。
挤压或敲击法 以双手拇指强力挤压囊肿，使之破裂；较硬挤不破者，可用木板或小锤直接敲破囊肿，然后局部按揉10—20分钟，以使液体充分流出，囊壁粘连，适用于囊肿初期不太坚硬者。
抽刺疗法 对挤压或敲击均不能破者，可用注射针将囊肿刺破，先抽出囊液，再以醋酸氢化可的松注射液注入囊内，以使囊壁粘连。
针灸疗法 可用毫针先从囊肿周围基部向囊肿中心，按上下左右刺入4针，再从囊肿中心直刺1针，留针拔罐10～15分钟，或留针30分钟，出针后，再拔罐。隔日1次。或采用针刺后拔罐法，先用毫针从囊肿顶端刺人，穿过基底部囊壁，出针后拔罐，以吸出少许黏液为度(约20分钟)，隔3日治疗1次，效果甚佳。
手术疗法 适用于反复发作或囊肿后期坚硬者，一般在门诊采用囊肿切除术或囊壁外翻缝合术，手术简单，创伤小，术后可以立即活动。