>>> 2006年第3期
心脏“漏跳”莫慌张
作者：王学东
什么是早搏
正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳在医学上则称为过早搏动(早搏)。早搏时病人有心悸、胸闷等感觉，但也有病人无任何不适。号脉时可出现“早跳”或“漏跳”。早搏可偶尔出现，也可频发。早搏在健康人群中很常见，60～65岁的健康人群中，80％可出现早搏。早搏的发生与失眠、劳累、激动、烟酒过度等有关，消除了这些诱发因素，早搏可自然减少或消失。
早搏对人体的影响
早搏的感觉因人而异，有相当一部分人没有任何感觉，有感觉的话就是一种心慌的感觉，另外就是心前区不适或者心脏“咯噔”跳一下，或者感觉自己的心脏要从嗓子眼儿跳出来了一样。早搏这种感觉的特点是非常短暂，一下就过去了，如果早搏持续出现，时间长一些，症状会明显一些。如果在出现早搏的时候摸脉搏可能会发现心脏好像漏跳了一下，实际上并不是心脏少跳了一下，只是早搏的这一下不太容易摸到。
如果是单纯性早搏不合并心脏病，即为良性早搏。良性早搏对人的影响很小，一般不会发展，也不会造成其他心脏病。如果病人症状不明显，良性早搏可以不治疗。但是如果对病人影响特别大，可以服用一些药物，适当控制早搏。实际上没有一种药物能够把早搏完全抑制住，对于良性早搏的治疗不主张长期甚至终身用药，这种必要性不大，而且用药还会有副作用。一般来说有早搏的人只要感觉可以耐受，就可以放心大胆地去过正常的生活，进行正常的日常工作，不要有什么心理负担。
早搏患者的自我保健
1．晚上宜早睡，不宜熬夜，适当午睡以保证大脑充分休息，否则可造成中枢神经功能紊乱，使心肌兴奋性增高而诱发早搏。
2，选择容易消化的食物，少吃容易产气的食品，尽量不吃有刺激性食物。少喝浓茶或咖啡，忌烟酒。多吃新鲜蔬菜和水果。
3．根据医嘱及时服药，不要擅自增减剂量或停用，对某些心率较快的难治性早搏，应在医生指导下选用索他洛尔治疗。中药有较好的抗心律失常作用，同时又可增强患者体质，提高机体免疫力。
4．避免精神过度紧张或情绪激动，应保持心情舒畅、情绪稳定，避免过度兴奋和忧伤。不宜搓麻将，可参加力所能及的体育锻炼，但剧烈运动会诱发心律失常。
5．人在体位发生改变的情况下，除迷走神经张力有变化外，血液动力学也会发生程度不同的改变。一些人由于适应及调节能力差，在由立位到卧位或由卧位到立位时，可出现短暂的早搏，因此早搏患者改变体位时动作要轻缓。
6．一些患者在吞咽食物3～6秒钟后可突发心悸、头昏，甚至昏厥。有的出现心动过速、频发早搏；“狼吞虎咽”时症状更明显，这可能是迷走神经反射增强所致，因此应当缓慢吞咽食物。
7．据研究，2～3小时内吸烟15-25支，可引起频发早搏。专家们认为，烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经，引起心律失常。为了健康，有吸烟习惯者应当戒烟。
8．寒冷刺激会使神经系统受刺激，导致血管突然收缩、血压升高，引起早搏，严重者可导致死亡。所以，早搏患者要注意保暖。
9．合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关，也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰，改变体表电位差，从而使心脏电传导异常。早搏患者穿衣应以棉织品为首选。