>>> 2006年第4期

哮喘发作病人背不得

作者：王心齐

　　“医生，快救救我父亲!”随着喊声，一位颜面青紫，呼吸、心跳停止的人被背进了急诊室。当即心电图显示一条直线(全心停搏)。此时，再高明的医生也回天无术了。
　　患者的病情及治疗我们先不论，但背送哮喘发作患者这一不当的急救转移行为，在一定程度上加速了患者的死亡是肯定的。当哮喘发作时，机体极度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，需要吸入更多的氧气和更多的排除肺内残余气体，以缓解体内重要器官缺氧，这是一种代偿方式。此时如果背送患者，正好压迫胸腹部，限制了腹式呼吸，加重了机体缺氧，如同雪上加霜，严重时可致患者呼吸衰竭，呼吸、心跳停止。
　　哮喘发作时，患者应保持情绪稳定，紧张反致缺氧加重。家属不应忙乱无章，以免加重患者心理压力。保持环境安静、室内空气流通；使患者坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，避免胸腹受压和不必要的搬动；清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。如果老年患者或原有心脏病史者，可能为心源性哮喘，应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1-2片。血压高者含服心痛定1片，并且使患者下肢下垂。哮喘严重时，需肌注或静脉给药，同时吸氧，多数经治疗后病情均能缓解。或待病情稳定后，用担架或靠椅保持患者坐位，将患者安全转送到医院。