>>> 2006年第4期
特发性水肿的特点及防治
作者：魏开敏
特发性水肿具有比较鲜明的临床特点，基本特点包括：①好发于手足、下肢和面部；②具有发作性特点，即一度肿胀好转或消失，一度又可出现或加重；③在晨起时常感眼睑、颜面或手指有肿胀感、发紧感，而到了晚上则以足背和下肢肿胀感明显，足背及下肢的肿胀常有压陷性特点；④经过一夜的休息，足背和下肢肿胀感消失，但第二天下午肿胀感再次出现，具有周期性特点，少数可呈进展趋势，逐渐发展到经过一夜休息后肿胀感仍然不能完全消退的程度；⑤常伴日间尿量少而夜间尿量增多现象，并可出现月经紊乱、精神紧张和焦虑抑郁等伴随症状；⑥全身检查和实验室检查并无明显异常改变，可排除营养不良、慢性肾炎和心血管疾病的影响。
针对特发性水肿的防治，单一方法效果较差，通常是采取综合措施。首先，要保持良好精神状态和乐观情绪，不要顾虑重重。特别是当受到精神刺激时，要加强心理调节及心理疏导工作，注意克服精神紧张、焦虑抑郁等不良情绪，以提高适应能力，防止因精神因素引起神经及内分泌调节紊乱而诱发或加重水肿。其次，要养成良好生活方式，做到劳逸结合，充分休息和保证足够睡眠，加强锻炼，戒烟忌酒，控制饮食，尤其是要做到低盐饮食，每日摄盐量控制在4-6克。第三，要做到坐立结合，避免长时间站立不动，若是以站立工作为主，最好穿上弹力袜，有助于预防和减轻足背及下肢水肿。第四，如果水肿明显，经休息仍不能完全缓解肿胀者，可小剂量服用一段时间的保钾排钠利尿剂，例如安体舒通每日20～40毫克，或氨苯蝶啶50～100毫克，分为1-2次口服。伴有焦虑抑郁的患者，可在医生指导下服用抗焦虑抑郁药物，配合谷维素、维生素B，和维生素B：：等辅助药物，可促进精神状态好转，防止受精神因素影响而加重水肿。
总之，在25~40岁的育龄妇女中，特发性水肿并非少见，且单纯药物治疗效果较差，为此，不少妇女感到烦恼和不安。所以，患者除了重视上述防治措施外，还必须解决认识问题，以消除顾虑，放下包袱。要充分认识这是一种育龄期妇女常见的精神与内分泌失调现象，可随着自我调节和绝经期的到来而自行缓解。