>>> 2006年第4期

怕胖与神经性厌食症

作者：韩咏霞

　　如今，人人担心肥胖，因为肥胖可引起代谢紊乱综合征，引起一系列有关的病理改变和疾病，如高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化、高血压和冠心病等。因此，限制饮食、积极控制体重、杜绝超重及肥胖发生是必要的。然而，在减肥这一问题上，有些人却做得过分了，过度限制饮食、有意识地不吃或少吃食物。特别是有一些年轻女性，不仅怕胖，还常常担心身材不够苗条，并受到社会流行的理想身材就是“瘦”的影响，因而刻意地限制进食，甚至不敢吃主食，只靠饮水、吃水果和少许零食来维持生命与生活，由此逐渐发展，直至见到食物就恐慌，产生厌倦感和畏惧感，久而久之便引起了神经性厌食症的发生。
　　神经性厌食症是一种慢性的、可能危及生命的饮食失常状态。临床主要表现为焦虑、体重减轻，尤其是怕胖，总觉得自己长胖，但事实并非如此，存在着一种变态的想象。同时，患者表现为见到食物不仅毫无食欲，而且产生明显的厌恶感。此外，患者还常具有其他多种心理和躯体症状，如情绪低落、注意力不集中、否认饥饿感、自卑和常常仔细计算进食量等以及消瘦、体温下降、头发减少、体毛增多和好发骨折等躯体症状。由此可见，神经性厌食症是一种典型的身心疾病。怕胖是其主要根源，对食物的厌倦和畏惧是其主要表现，消瘦乃至内分泌失调是其主要改变。
　　针对神经性厌食症的防治，首先是要正确看待胖与瘦的问题。人体的身材以适中为好，不要产生“越瘦越好”的误解。应当认识过分消瘦也如同肥胖一样，是一种代谢紊乱表现，并且还可导致多种内分泌功能失调，尤其是女性激素的严重失调。因此，无论男女老少都要尽可能地使自己体重保持在正常范围内，不过胖也不要过瘦，以维护健康，减少代谢性疾病的发生。其次，对待食物和饮食，不要过分挑剔，也不要过分限制，做到食物多样性和维持平衡饮食是最有利于健康的饮食行为，也是保持身材适中的最佳饮食要求。
　　若一个人因为怕胖而逐渐出现上述焦虑、厌食感和消瘦等典型表现，必须警惕神经性厌食症的可能，尽早采取措施进行调理。调理包括心理调节和行为调节两个方面。心理调节的重点是克服怕胖心态，改变自己对身材的过分追求，改变对自己身体的否定性想象。行为调节的重点是克服对食物的厌倦感，充分认识合理饮食是保障健康和良好身材的关键，积极做到饮食品种多样化，按照机体每日所需热量进食。如果已表现为重度厌食症，必须及时住院治疗，通过医生的帮助，开展心理、行为指导与饮食监测，以及利用必要的药物促进食欲，方能有助于病情的改善，以避免死亡的发生。