>>> 2006年第4期
有病看中医还是看西医
作者：程力华
要回答看病时是看中医还是看西医这个问题，先要了解中医和西医的特点，中医和西医都有自己独特的理论体系。在综合分析上，西医集中分析人体结构，分析到分子水平，是微观观察人体，健康与疾病区分明确，倾向于改造环境；而中医是把人体各部位的功能、相互作用和外界环境联系起来看，是宏观观察人体，对健康与疾病的认识，健康是处于平衡状态，疾病是人体失去了平衡，侧重适应环境。在整体和局部上，西医强调脏器局部；中医则强调人的整体。在病因上，西医强调外界致病因素；中医则强调人体内的不平衡。在机能结构上，西医是静的医学，构造医学，是解剖学的概念；中医是动的医学，机能医学，重视功能改变。在诊断上，西医是建立在现代科学和尖端科学的基础上，拥有各种诊断手段，仪器、设备比较齐全；中医只是号号脉，看看舌苔，问问病情。两者相比，西医在疾病的诊断上明显占有优势。比如脑中风病人，西医只要用CT一检查，是脑出血还是脑梗死，一目了然。在治疗上，西医的用药针对性比较强，根据病因用药，产生疗效快。比如得了肺炎，只要确定是什么病菌引起，选用适当的抗生素直接杀死病菌而治愈；而中医则强调辨证论治，长于调理，精于搭配，治疗上更强调个体化原则，尤其擅长于多系统、多器官、多组织、原因不明疾病及多种功能失调的疾病。这一点是西医望尘莫及的。大家都知道，同一种疾病在不同人的身上表现是不同的，即使同一个人在不同的阶段症状也不是一样的，西医对同一种病，不管什么人，治疗大体相似，如治疗糖尿病就是那么几种降糖药，治疗高血压病也是那么几种降压药，不同的只是用量上的变化。中医与西医明显不同，因人而异采用辨证施治，即使同一种病，在不同人的身上采用不同的方药，而且在疾病的不同阶段都有变化，能使病人在获得最佳疗效的同时尽量减少药物的不良反应。因此，看病时要知道到底是什么病，在诊断上不明确，或是急性病，就该看西医的，而如果患的是多种慢性病，西医治疗效果又不好，还出现了药物的不良反应，这时不妨看看中医，找一个有经验的老中医辨证论治一下，说不定会有良好的效果。
看病时看中医还是看西医，可以灵活掌握。可以中西医分治，也可以中西医合治。中西医分治：人们的习惯是急性病、外科病看西医，慢性病看中医，这也是相对的。现在中医治疗急性病和很多常见病如感冒、胃炎、肠炎、支气管炎等也很有效果。一般来说，看了西医，就不必要再看中医，而看了中医也没必要再看西医了。中西医合治：就是目前尚无理想治疗手段的部分疑难病症，中西医结合起来一起看，可以取长补短。中西医合治可以分段治疗、协同治疗和分别治疗。分段治疗就是先看西医用药控制，再看中医用药巩固或先看西医明确诊断，再看中医进行治疗，如肾炎、风湿性关节炎，可先看西医，诊断后用激素治疗，为防止反弹，撤不下激素，可在病情好转的情况下看中医，加用生地、知母等养阴益肾的中药，以便顺利地撤掉激素。又如不育不孕，先看西医做输卵管造影和化验精液等先进手段明确诊断，再看中医用补肾等治疗来补其不足。协同治疗就是中西医一同看，采用中西医两种方法治疗，如胃癌，在西医的化疗或手术的同时，加用补脾肾的中药，既保护骨髓造血功能，改善全身状况，减少药物反应，又提高了化疗和手术的远期效果。分别治疗是在患有多种疾病或病情复杂，中西医都看，发挥中西医的特长，用中西医药分别治疗，比如既有溃疡病，又有慢性支气管炎，看西医用西药控制炎症，看中医用中药健脾和胃，定能取得好的治疗效果。
中医和西医，各有所长，也各有所短，看病时可根据自己的病情和以往看病的经验，充分利用中西医各自在诊断治疗上的特点和优势，灵活运用。