>>> 2006年第4期
房事急症——“不幸”发生在快乐时
作者：柏正宏
房事晕厥症
表现：房事中，一方突然感到头昏、两眼发黑，出现面色苍白，可有短暂意识丧失。这是因血清素和儿茶酚胺水平急剧升高，从而引发全身微血管收缩，导致一时性脑缺血、缺氧。
对策：立即中止房事，平睡，去掉枕头。静卧片刻后，一般即会自然清醒。若短时间内仍未恢复，应及时就医。
阴茎海绵体断裂
表现：阴茎勃起突然消失，断处有剧痛，继而出现阴茎肿胀及变色、变形，尿道外渗血。
原因：新婚或久别重逢，房事心切，动作粗暴，导致阴茎折断。
对策：房事动作不能过于猛烈。一旦发生阴茎折断，速去医院急诊处置。
阴茎包皮嵌顿
表现：阴茎包皮上翻后不能回复，致包皮充血肿胀、疼痛，甚至发生糜烂。
原因：包茎或包皮过长的男性，在阴茎插入阴道时包皮被上拥至冠状沟以上，形成—个紧缩环，阻断了阴茎背静脉血液的回流。
对策：婚前应切除过长的包皮；若发生包皮嵌顿，应及时用手使其复位。手法复位失败后，应立即去医院急诊求治。
阴道痉挛
表现：女方阴道口或阴道周围肌肉发生痉挛收缩，致阴茎无法插入；或猛然收缩的阴道将阴茎嵌闭在内，致阴茎难以抽出。
原因：男方动作粗暴，女方过于紧张、恐惧；或发生性交痛而引起防御性阴道痉挛。
对策：消除女方对房事的紧张不安心理，做好房事“前戏”，发生上述情况时，多子安抚和温存。
精液过敏症
表现：房事后，女方感到阴部瘙痒、刺痛；大小阴唇及周围发生充血、肿胀，阴道分泌物增多。尚可出现皮肤丘疹、荨麻疹，重者可产生胸闷、气急、哮喘、心悸、腹痛等症状。
原因：女方对精液过敏。
对策：房事前，女方口服抗过敏药物(扑尔敏、赛庚定等)，房事后立即排尿并以清水清洗阴部；男性使用安全套。一般情况下，精液过敏症会随着女性体内产生的抗精液抗体逐渐消失而好转。
房事凉感症
表现：房事后数小时到1-2天，突然发热、怕冷，小腹疼痛，阴道或阴茎有疼痛和内抽感，部分患者可同时有脐周疼痛。
原因：因房事猛烈，身体血液循环加快，毛细血管扩张，出汗过多，体力消耗大。此时，突遭风寒袭击，导致会阴、盆腔和下腹、腰部肌肉发生痉挛性收缩。
对策：掌握房事活动量；房事后，注意保暖，不能贪凉受风或立即以冷水浴身。
房事女性腹痛
表现：房事中女方突发腹痛。
原因：①应激性反应：女性尿道和膀胱底部靠近阴道，子宫及附件与阴道的关系更密切，当性冲动导致阴部充血时，盆腔组织会发生不同程度的应激反应，发生收缩或痉挛，引起腹痛；②体位不当：房事时采用女上位，子宫附件等器官发生位置变动，并对周围组织产生牵拉作用，造成下腹及腰部疼痛；③突发意外：宫外孕、晚期妊娠胎膜及成熟的卵泡、黄体在遭到挤压、震动后突然破裂，引起腹腔出血、胎膜早破及腹痛。
对策：消除房事前紧张情绪；改变避孕方法和房事体位；房事时动作要轻柔；妊娠晚期避免同房。
房事猝死
表现：房事中或房事后，一方心跳、呼吸突然停止。
原因：房事前饮酒、吸烟、喝咖啡，房事环境不良，房事后未予休息，都可使心脑血管病患者(或隐性心脑血管病患者)发生心源性猝死及脑出血死亡。
对策：有心脑血管病史者，房事前应充分休息，忌饮酒、咖啡等兴奋性饮料，不要大量吸烟，并宜服用相应药物(如硝酸甘油、消心痛、心痛定等)；房事环境保持和谐、安静、舒适、空气流通；房事时应量力而行，不可过分兴奋激动、过于放纵。房事时若发生胸痛、头痛等情况，立即中止房事，并自服常备药物或立即就医。若一方突然意识丧失，心跳、呼吸停止，应迅速现场施救并紧急呼叫“120”。