>>> 2006年第5期
如何尽早发现子宫颈癌
作者：王忠民
在早期，子宫颈癌患者通常是没有症状的。只有发展到侵犯性的子宫颈癌时，症状才会显示出来。大部分最常见的症状是性交后出血、阴道不正常出血以及产生恶臭的阴道分泌物。子宫颈细胞异常增生和早期子宫颈癌可借子宫颈涂片检查和盆腔检查检测出来，但如果子宫颈癌侵犯到子宫旁临近的正常组织和盆腔壁的神经时，则会有坐骨神经痛、下腹疼痛及因尿路阻塞(可能是肿瘤压迫输尿管)而造成肾盂积水的现象。
●子宫颈涂片检查：是一种较简单可靠又不痛的检查方式，由医师以刮棒和子宫颈刷把子宫颈和阴道上部的细胞刮下后，将混有子宫颈细胞的分泌物，经染色处理后，再送去检验室做检查，目的是为检测子宫颈及其附近有无异常的细胞。最适合做涂片检查的时间是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。
●骨盆腔检查：医师会撑开阴道，以观察子宫颈和阴道的上半部。双合诊或三合诊方法可检查骨盆腔内的器官(如子宫、卵巢、输卵管、阴道)是否有异常。
●阴道镜检查：阴道镜检查是指利用40倍的显微镜在特殊的光源下详细检查子宫颈。从上皮细胞的变化，分辨出良性或恶性的病变。利用{阴道镜从可疑病灶做直视切片，以供做组织学检查。
●圆锥形切除术及扩张刮除术：当子宫颈涂片检查或骨盆腔检查发现异常时，就要做更进一步的检测以找出问题之所在。医师会在子宫颈及子宫颈周围切出圆锥形的组织，再送去病理化验室做检查以确定有无病变。扩张刮除术是指医师先把子宫颈扩张后，伸人刮勺以刮取子宫内膜和子宫颈的组织以供检查。
●计算机断层扫描(CT)及磁共振(MRI)、正子放射断层摄影(PET)：当确定是子宫颈癌后，需做CT、MRI或PET以了解子宫颈癌是否有扩散。其他相关检查包括血液、尿液测试及胸部X线检查等。