>>> 2006年第5期

误服中药过量险些丢了性命

作者:吕 英




  山东省佛山市中医院前不久收治了一例罕见的中药羊踯躅根急性中毒病人,经过心血管内科、ICU等的全力抢救,病人于日前才脱离危险。
  家住佛山的李女士今年57岁,患肾结石多年,近日岭南老家的乡亲来访,带来了一包当地广为应用的中草药材——“三钱三根”,据说有一同乡服用该药后,肾结石自行排出。李女士便依样仿效,随手抓起一把药材以水煎煮,晚餐后服用了一碗。没想到半个小时后,李女士就出现了恶心、心悸、胸闷、头晕等症状,家人马上送她到医院急诊。根据所剩药材的多少,医生初步估计其用药量达到50克,由于这种药材临床非常少见,于是急诊科医生一面全力进行抢救,一面向临床药师咨询该药材的药性,以便对症治疗。此时李女士生命垂危,心电图显示心功能紊乱,频发室性早搏,被收人心血管内科进行严密的心电监测,并静脉注射抗心律失常、补钾等药物,从当晚8时至次日上午,李女士持续表现为心跳异常,先后接受了4次电击除颤。据临床药学室主任介绍,“三钱三根”又名羊踯躅根,具有祛风除湿、消肿止痛的功效,主治风寒湿痹、痔漏、癣疮、跌打损伤等,常用于研末调敷、煎水熏洗或涂搽。据药典记载,由于该药含有八厘麻毒素(又称椤木毒素),对心血管系统具有降低血压、减慢心率的副作用,不宜多服、久服,体虚者忌服,常规煎汤内服的正常用量为1.5—3克,如增大剂量可出现T波改变和心律紊乱,重者则转呈室性纤颤,甚至会出现心动过缓、休克等毒性反应。
  据李女士的亲友说,岭南山区由于地湿寒冷,非常适合“三钱三根”生长栽种,当地人经常自行采集其根茎煎药祛风、除湿、镇痛,对于治疗风湿顽痹具有一定的疗效。但由于不具备应有的用药常识,李女士随手抓上一把熬药,已是安全用量的十多倍,因超大剂量以及非对症服药而产生中毒反应,治病不成反而差点丢了性命。
  该院心血管内科主任提醒大家,应该按照医生开具的药方,合理使用中草药,特别是一些具有毒副作用的中药材。市场上出售的药材会因含有不少杂质、产地来源不明而影响药效,所以建议最好到正规医院或药店里按照执业医师的指导配服中药。