>>> 2006年第6期
落枕的防与治
作者：徐栋华
人体共有7个颈椎。上颈椎区的落枕，疼痛向颅枕后区放射。下颈椎区的落枕，疼痛向肩部、肩胛区或臂部放射。由于颈椎及其附件周围有很多交感神经，受到刺激后，疼痛可沿血管反射至颅内而引起头痛。X线片显示无骨质破坏或关节脱位。
光从疾病名称来看，就知道落枕发病与枕头有关。睡觉时枕头太高、颈椎姿势不当是落枕的重要原因。但任何时候，只要颈肌劳累或受到损害，都可能诱发此病。颈椎小关节结构较平坦，关节囊松弛，活动度大，稳定性差，易发生劳损，再加上风寒侵入颈椎关节和肌肉、筋膜，更有可能发病。关节囊滑膜充血、水肿，可嵌入关节腔内，引起疼痛。肌肉受到反射刺激而痉挛、收缩、发硬。
落枕易复发，会成为习惯性落枕。天长日久，颈肌劳损加重，颈椎退变加速，骨质增生，可形成颈椎病。
病情较轻者，宜暂停颈椎活动，放松休息，做理疗，贴膏药，一般数日即可好转恢复。中医推拿效果良好。可以直接放松肌肉，纠正错乱的小关节错位，解除肌肉紧张。推拿治疗的最佳时间是在发病后的3～8小时。治疗及时、方法得当，一般1～2次即可恢复。
简易按摩法 家人站在患者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈部上方开始，直到肩背部为止，依次按摩。疼痛最重处可稍用力，以患者感到酸胀为度。如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位2～3遍。切记不可让非专业人员扳脖子。轻者疼痛不减，重者损伤脊髓，造成瘫痪，威胁生命。
按压穴位法 落枕者张开一侧手掌，在手背的食指与中指中间有个落枕穴。患者可自己或让家人用大拇指尖对准此穴位用力按压，连续按压3-5分钟，直到有酸胀感为止。同时，患者可自己尝试活动颈部。半小时后，再用上述方法按压1次，效果更明显。
症状明显者可做颈部牵引，或颈领支托制动，局部封闭。也可采用针灸、拔火罐等方法治疗。
预防落枕主要应注意以下三点：
1．防止颈肌劳损。不宜低头过久，工作1小时放松颈部5-10分钟，前后左右活动脖子。或将双手搓热，轻轻揉捏后枕部。
2．睡眠时使用的枕头的高度形状应符合颈椎生理曲度。一般来说，高度以7-10厘米最为适宜，大致相当于耳朵到肩峰的距离。宽度以12～15厘米为好，大致为枕骨下缘到第7颈椎(低头时颈部最突出部位)的距离。长度以超过自己肩宽10-15厘米为佳。习惯性落枕患者，可使用药枕，促进颈部血液循环。
3．多食新鲜蔬菜、水果及含钙丰富的食品，以补充钙质及维生素，促进骨骼及肌肉代谢，延缓颈椎退变过程。