>>> 2006年第6期
口腔“杀手”——舌癌
作者：王学东
目前，大多数人的关注点都集中在肺癌、肝癌、胃癌等“癌王”上，却不知口腔内也隐藏着“杀手”，其中就包括舌癌。舌癌在口腔癌中最常见，其发病率在口腔恶性肿瘤中居第一位。
癌好发部位在舌中1／3侧缘。多数舌癌早期症状不明显。有的初起时像一个小包块然后表面溃烂，有疼痛或仅在进食时有不舒服的感觉。随着病灶的扩大逐渐出现局部疼痛并可反射到耳颞部，伴有舌活动受限、言语不清、进食困难等表现。当患者因疼痛不适再就诊时，病灶范围多已超过2厘米。
舌癌的病因至今尚未完全清楚，但多数舌癌的发生与局部创伤和嗜好烟酒有关。常见于创伤，如残破的牙冠牙根、锐利的牙齿边缘、制作不良的假牙等造成的舌损伤。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、免疫状态、遗传因素等都与舌癌的发生有关。有些舌癌有明确的癌前病变历史，其中主要是白斑和扁平苔癣。舌癌早期发现、早期治疗能够达到较好的疗效。以手术为主的治疗，术后5年生存率在60％以上。早期发现、早期治疗对于提高疗效意义重大。
预防对策：
1．要注意口腔卫生，坚持早晚刷牙、餐后漱口，养成良好的口腔卫生习惯，并且学会简单的自我口腔检查方法，及时发现口内异常情况。
2．很多人都有蛀牙，但没几个人知道很多时候诱发舌癌的竟是一颗小小蛀牙的牙根。病人在出现蛀牙后没有引起足够重视，个别病人甚至牙根都烂得裸露出来了。这些裸露牙根的边角形状不规则，有的会有尖锐的棱角，这样在讲话、吞咽时舌头就会不断与这些裸露的蛀牙根产生摩擦，继而出现创伤，反复发生炎症，形成溃疡，最后还会因为基因突变而形成癌肿。有的舌癌病人需要通过手术割掉半个舌头才能保命，而有的人癌细胞会转移到肺和肝。每年到医院进行1—2次系统的口腔检查是必要的。如发现锐利的牙尖要磨光滑以减少不良的机械刺激。
3．到正规的诊所、医院镶牙才能保证质量，并应定期检查佩戴假牙后是否造成黏膜创伤。
4戒烟戒酒、平衡膳食，多吃新鲜蔬菜水果，适量锻炼，合理休息，保持心情舒畅。
5．口腔黏膜病(如白斑、扁平苔癣)要坚持长期治疗，密切随访，有癌变迹象应及时做活检或切除。
6．舌癌一旦确诊应及时积极治疗。以手术为主的综合治疗疗效可靠。不可存在侥幸心理，寄希望于一些偏方验方进行治疗，以致延误病情，失去治疗时机。