>>> 2006年第6期
呋喃唑酮的忠告
作者：常 虹
虽然我的本事不小，可我也有不少缺点。
服用我时，人体可能会出现过敏性肺炎和恶心、呕吐等胃肠道反应。胃肠道反应出现较多，这与我的使用剂量有关。因此，大家在用我治病的时候，一定要注意用量。如果出现胃肠道反应，就要及时减量或撤换。
我还可能引起多发性周围神经病，主要表现为四肢感觉异常及运动障碍，如手足麻木或痛觉减退，甚至有肌肉萎缩。这时可以使用神经营养药物治疗，如维生素B1、维生素B6和维生素B12等，同时配合理疗、针灸、运动等康复治疗。虽然这些疗法不能很快奏效，但是多数病人都能逐渐好转。
有些人体内缺乏葡萄糖－6－磷酸脱氢酶，这些人服用我之后可能会出现红细胞破裂，引起“溶血”，严重者甚至出现肾衰，危及生命。这些患者多在首次服用我之后的48小时内发病，表现为精神萎靡，伴有黄疸。此现象常见于儿童，特别是3岁以下的幼儿。因此，服用我的幼儿一旦出现皮肤、巩膜发黄或尿液变成酱油色等，应该立即停用，到医院明确诊断。只要治疗及时，一般不会造成严重后果。
近年来，有人发现我可能引起一种“怪疹”。这种“怪疹”多在服用我的半个月之后才发生，表现为全身散发巨大的荨麻疹，皮肤出现大块的紫红色肿块、斑块，痒或不痒，可使眼睑水肿、眼裂变细、头面变形，看起来挺可怕的，本症易被误诊为肾炎、丹毒或蜂窝织炎，查尿、查血皆无异常，用“松”类激素或抗组织胺药治疗通常无效。更令人意想不到的是，有人在皮疹发作后的2—3天全身骨节酸痛、不敢活动，易被内科、外科、骨科大夫误诊为各种急性关节炎，多种药物治疗无效。好在有专家指出，这种看来可怕的“怪疹”只需要多喝点水、多休息，停用我后过几天就会自愈。这可能是一种过敏反应。因此，凡对我过敏的人，终身不要再用我们家族中的任何药物，包括内服治疗泌尿系感染的呋喃妥因和外用治疗皮肤感染的呋喃西林。
另外，我要提醒大家注意下面4点：
一是服用我时尿液呈现深黄色，患者不必惊慌，这是我的本色，属于正常现象。
二是服用我时必须禁酒，否则可能会引起一种“双硫醒样反应”，主要表现为面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐及头痛等不适症状。因此，服用我的48小时内不但要禁止饮酒，而且要避免用酒精做皮肤消毒或酒精擦浴，也不能食用含有酒精的饮品，患有心脏病、脑血管病的患者更应注意。
三要注意饮食忌口。这是因为我有抑制单胺氧化酶的作用，妨碍其发挥解毒作用。所以在服用我的时候，若同时食用某些食物，如动物肝脏、牛肉、奶酪、鱼类、豆类、发酵食物、啤酒、巧克力以及扁豆、菠萝、香蕉、茶水时，可能使单胺类得不到及时处理，蓄积在体内而引起血压骤升。我也不能跟苯丙胺、苯福林、麻黄素同时服用。这一点对心脑血管病人非常重要。
四是夏秋季腹泻不要滥用我来治疗。一般夏季腹泻多届食用生瓜、梨、枣或冰冻食品导致的消化不良所引起，治疗当从助消化人手。而秋季腹泻多由病毒引起，对于病毒性疾病我还真是无能为力!
目前能代替我的药物较多，如喹诺酮类药物中的氟哌酸效果也较好。因此，即使是细菌引起的菌痢，在使用我之前也应该权衡利弊，再选择药物。大家可不要误会我的意思呀，我可不是怯战而不愿出征啊!为了能让人们在治好疾病的前提下尽量少受些药物不良反应之苦，我这可是甘愿让贤呀!