>>> 2006年第6期

哪些降压药不宜合用

作者:汪宗俊




  有些降压药物合用,可以增强疗效起相互取长补短的作用。但下面的药物一般不宜联合应用:
  (1)可乐定与甲基多巴不宜联用。以免中枢神经系统受到抑制过强,引起嗜睡、心动过缓等不良反应。
  (2)可乐宁与胍乙啶及心得安(普萘洛尔)不宜联用。以免诱发心力衰竭或体位性低血压。
  (3)哌唑嗪与胍乙啶不宜联用。以免出现体位性低血压,但高血压危象病人可联用。
  (4)可乐定及甲基多巴不宜与β受体阻滞剂合用。更不可先停安乐定,以免引起β受体阻滞剂诱发高血压反跳,甚至发生脑血管意外。
  (5)心痛定(硝苯地平)及尼莫地平不宜与地高辛合用。否则可使地高辛血药浓度升高,甚至出现中毒。
  (6)血管紧张素转换酶抑制剂如开搏通不宜与保钾利尿剂合用。以免引起高血钾。
  (7)噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂不宜合用。否则可引起血糖增高,有糖尿病病史者更不宜联用。
  (8)β受体阻滞剂与胍乙啶不宜用于嗜铬细胞瘤病人。以免诱发高血压危象。
  (9)β受体阻滞剂与利血平不宜合用。以免引起心动过缓。
  (10)β受体阻滞剂与异搏定(维拉帕米)不宜合用。否则可引起心动过缓、房室传导阻滞等。
  (11)较大剂量的可乐定与小剂量的β受体阻滞剂合用。会引起直立性低血压,甚至晕厥。
  (12)优降宁不宜与甲基多巴、胍乙啶、利血平合用。特别是在应用期间避免食用含酪胺的食物,如干酪、红葡萄酒、扁豆等,以免诱发高血压危象及致命性心律失常。
  (13)左旋多巴与利血平不宜合用。以免互相抵消应有的药理作用。
  (14)利福平与硝苯地平合用,会影响硝苯地平的降压作用。