>>> 2006年第7期
肛门瘙痒 您睡得安稳吗
作者：李 光
肛周皮肤局部的生理变化 老年人皮脂腺分泌功能减退，皮肤缺少皮脂的滋润，肛门周围皮肤褶皱增多，粪便、汗液及污垢容易积于其中，使细菌滋生，容易发生肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症而引起肛门瘙痒。
真菌感染 在气候炎热潮湿的季节，体质肥胖多汗的老人容易发生皮肤真菌感染而引起股癣或臀癣，往往因皮损扩大到肛门附近而引起肛门周围瘙痒。患霉菌性阴道炎的老年女性因白带的刺激也可引起肛门瘙痒。
肛周湿疹 主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱，甚至糜烂渗液等皮肤损害，往往因剧烈瘙痒、反复搔抓而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化，外观大多变为灰白色。
神经性皮炎 发生于骶尾部或肛门附近的神经性皮炎常常引起肛门瘙痒，主要表现为局部皮肤出现多角形的并融合在一起的丘疹，因瘙痒搔抓常使皮损增厚、苔藓化如树皮样。
肛裂、痔瘘 老年人胃肠蠕动功能减弱，容易发生便秘，往往因大便时用力而引起肛裂。陈旧的肛裂大多合并有一种特殊的痔疮——前哨痔，有痒痛感。
寄生虫感染 蛲虫病引起老年人肛门瘙痒者占相当比例。夜间肛门松弛时，蛲虫常从直肠内爬出在肛门周围产卵，刺激肛周皮肤而引起肛门瘙痒。患疥疮时如外阴部皮肤损害蔓延到肛门附近，也可引起肛门瘙痒。患老年性滴虫性阴道炎时因白带的刺激，也常常引起肛门瘙痒。
针对上述因素可做好防治工作，归纳如下：
①养成良好卫生习惯，饭前洗手，勤洗澡，勤换衣裤，内裤应宽大，质地柔软、舒适；不要用带化工染料以及带油墨字迹的纸张、植物叶等擦肛门。
②保持肛门局部清洁，便后或临睡前宜用温开水清洗肛门，保持肛门皮肤清爽干燥，避免搔抓，忌用碱性洗剂。
③及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，由股癣、臀癣引起的肛门瘙痒可外用达克宁、克霉唑霜等药物治疗，蛲虫病可用蛲虫膏从肛门注入，疥疮感染者可涂疥宁霜。尖锐湿疣、传染性软疣，大多采用激光或刮除法治疗，并用抗病毒药物。肛门瘙痒剧烈难忍、影响睡眠者可酌情内服扑尔敏、赛庚啶、甲氰咪胍等药物，一般以入睡前服药为宜。
④过敏性体质的老年人应避免接触易致自己过敏的化学药品、生漆，勿食用鱼虾及其他海鲜类或辛辣的食物，以防肛门湿疹或神经性皮炎的发生。药物过敏者应立即停止用药。
⑤避免焦虑情绪和过度紧张。