>>> 2006年第8期

一碗水饺害死爷爷

作者：易善永

　　今年66岁的林大爷退休后一直在一家建筑公司当顾问。他患有高血压和高脂血症多年，由于工作繁忙，再加上平时应酬较多，一直未能很好地控制好血压和血脂。几天前他突发胸痛、胸闷、呼吸不畅被家人送往医院抢救。经检查后，被诊断为“急性广泛前间壁心肌梗死”。人院后经抢救治疗，病情有所好转。这天医生查房时对林大爷的孙子蓓霖讲，从今天起可以给林大爷吃点流质。中午蓓霖就给爷爷买了一碗蛋汤，饿了几天的林大爷三两下就将一碗汤喝得精光。晚上蓓霖又给爷爷买了一大碗肉馅水饺，林大爷一口气将这一大碗水饺吃完了。深夜林大爷突然出现胸闷、呼吸困难，同时伴大汗淋漓，并且很快出现心跳停止。虽然医生们尽全力抢救，但最终未挽留住林大爷的生命。
　　蓓霖对此事后悔莫及，同时他也对此感到很迷惑——为什么一碗水饺就能让老人丧命呢?为什么急性心肌梗死病人不能饱餐呢?
　　心内科的肖教授给蓓霖讲述了其中的缘由，急性心肌梗死是冠心病的严重类型，若抢救不及时，常会要人性命。在中老年人发生心肌梗死的诱因中，常见的因素有情绪波动、过度紧张、焦虑、恼怒；剧烈的体力活动，过度劳累；干活、排便时突然用力；高血压患者血压骤然上升；气候变化，过冷或过热刺激；暴饮暴食，大量酗酒；严重感染、手术创伤等。这些不良刺激使周围血管收缩，血流阻力增加，心率加快，血压升高，心肌需氧量增加，并通过交感神经的兴奋激发冠状动脉发生痉挛，加上体内儿茶酚胺增多使血小板聚集，形成血栓从而影响对心肌供血。心肌因缺血缺氧，就会发生急性心肌梗死。
　　至于暴饮暴食诱发急性心肌梗死，主要是因为：①急性心肌梗死病人的心脏功能已经有相当程度的减弱，饱餐过程的本身又加重了心脏的负担；②饱餐后，为了充分消化吸收，血液大量向胃肠道分流，造成血液在体内的重新分配，心脏供血相对减少，外周血压就下降，造成冠状动脉供血不足，加重了原有的心肌梗死或诱发新的心肌梗死；③饱餐之后，食物中的脂肪被吸收进入血液循环，这样就使血液的黏稠度增加了。血液黏稠度的增加，又加重或诱发心肌梗死；④饱餐以后，胃的体积增大，腹部压力增高，膈肌上升，胸腔负压减少，心脏回流血液下降，使心脏供血不足更为严重，病情也就随之加重。以上诸因素，均使心肌缺血缺氧加重，心肌缺血缺氧又易发生心律失常，心律失常又使心肌缺血缺氧加重，形成恶性循环。同时，心律失常本身也是心脏病猝死的常见原因。
　　由此可见，心肌梗死的病人，不宜吃得过饱，应严格按医生的要求，或暂时禁食，或给流质易消化吸收的食物。一般情况下宜少食多餐。饮食以富有营养、清淡为宜，多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜，不要暴饮暴食及酗酒。