>>> 2006年第8期

怎样早期发现膀胱肿瘤

作者：赵成会

　　血尿是膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状，几乎每例病人都有血尿。膀胱肿瘤早期血尿特点是：无痛，不服用任何药物便自行停止或减轻，过一段时间又重复。这样就容易给人们造成疾病已愈的错觉。不少血尿患者，服用一些中药或西药后，血尿消失，不再找医生。上述情况是造成膀胱肿瘤错失治疗机会的主要原因。
　　膀胱肿瘤引起的血尿是由于肿瘤组织生长过快，血液供应不足，乳头状癌的乳头折断而引起。根据血尿的深浅可以估计出血量。尿液微带血色是肉眼识别的最低水平，尿内混入约0．1％的血液，即24小时的出血量1-2毫升；明显血色，尿内混入0．5％-1％的血液，24小时的出血量10～15毫升；重度血尿或伴血凝块，尿内混入5％—10％的血液，24小时出血量100毫升或更多。但是血尿浓度与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。所以对待轻度或镜下血尿应和对待明显血尿一样充分地重视。
　　膀胱肿瘤出现的血尿有时也会合并其他症状，如肿瘤组织并发感染，可出现尿频、尿急等尿路刺激症状；若血块或瘤体的坏死组织脱落也会引起下尿路堵塞，造成尿潴留。出现这些症状时，应注意与其他疾病鉴别。
　　对无痛性血尿的患者，应进行系统的泌尿外科的检查，如果膀胱肿瘤发现的早，处在原位癌或I级水平，通过有效的药物灌注或经尿道做瘤体的电灼，可达到治愈的目的。一旦肿瘤侵犯膀胱壁肌层，到达中晚期，其预后极为不佳，故肿瘤的早期发现对其预后至关重要。这就需要普遍地提高人们对无痛性血尿的认识和重视，当病人出现第一次血尿就要找医生，查清病因、病变部位，以便及时得到治疗。