>>> 2006年第8期

乳腺癌手术后上肢肿胀怎么办

作者：吕　斌

　　乳腺癌病人经过手术或放射治疗后，一部分人的患侧上肢会肿起来。这是因为手术或放射治疗会损伤局部的淋巴管道，使正常的淋巴回流受阻，上肢就会渐渐肿胀起来。大约半年以后，局部会有侧支循环建立，水肿会逐渐减退。
　　那么，手术或放疗后，应该采取哪些措施预防患侧上肢肿胀呢?具体有以下几点需要注意：
　　1．手术后，病人要按医生的要求活动患侧上肢。术后短期内做肘、腕、手部的运动，或将患侧上肢沿着墙壁一天天向上举，不仅可以预防上肢肿胀，还有利于以后上肢的自由活动。
　　2．手术后，如果还要做放射治疗，在放射治疗期间也要注意。放射线对放射区的皮肤会有一些损害，因此病人宜穿质地较柔软的衣服，减少对皮肤的摩擦。另外，要保护好放射区的皮肤，保持其干净和干燥，不要贴胶布，不能用毛巾猛擦，不要接触刺激皮肤的东西。这样，也可以减少或减轻患侧上肢肿胀。
　　3．手术手尽可能不在患侧上肢打静脉针，也不宜在患侧上肢抽血、测血压，用健侧为妥。
　　4．生活中，患侧上肢不要提取重物；避免蚊虫叮咬等；衣服袖口应宽松，以免影响局部血液回流。
　　有的病人担心，患侧上肢肿胀会不会是癌症复发了?应该说，大多数情况下，上肢肿胀与乳腺癌复发是没有关系的。但有时复发也会有患侧上肢的肿胀，因此出现肿胀后应该请专科医生检查一下。如果不是复发，可以多活动患侧上肢，有助于水肿的消退，同时服一些中药。
　　预防患侧上肢的感染，也是十分重要的问题，尤其是在手术或放射治疗后最初的阶段。如果患侧上肢皮肤不小心碰破了，要及时消毒、包扎。防止其发生炎症，并由此诱发或加重上肢肿胀或产生较为严重的并发症。