>>> 2006年第8期

久服心痛定为何不宜突然停药

作者：汪宗俊

　　心痛定(硝苯地平)是治疗老年性高血压并发冠心病和脑供血不足等疾病的第一线药。有些心脑血管病的病人，曾戏称它为“救命的地平线”。
　　一般说来，心痛定没有严重的毒副作用。但近年来发现，长期应用这类药物如果空然停药，可以发生严重的停药综合征，其表现为心绞痛复发或频繁发作，甚至发生心肌梗死，严重危及生命。
　　发生停药综合征的原因，是心痛定系钙离子拮抗剂，能抑制钙离子从细胞外流向细胞内，使血管扩张，血压下降。如长期使用，细胞内钙离子耗尽，细胞内外的钙离子浓度差距大大增加，如在这种情况下突然停药，细胞膜上的钙离子通道被打开，大量的钙离子迅速涌进细胞内，使全身血管急剧收缩，引起冠状动脉痉挛而诱发心绞痛及心肌梗死，甚至致命。
　　那么，怎样才能防止停药综合征的发生呢?首先，服用心痛定要从小剂量开始，每次只服半片或1片(10毫克)，再逐渐增加到常用量，一日总量应控制在6片以内。如需要停药，则应在10日内逐渐减量。