>>> 2006年第9期

延误治疗:肾病可使你丢性命

作者:黄文霞




  有统计显示,在40岁以上人群中,有6.5%~10%的人患有不同程度的肾脏疾病,而在这些患者中,又有80%的肾衰竭病人都走过误诊、漏诊的弯路,等来到肾内科时,往往血肌酐已高于正常人3~10倍,此时肾脏所剩余的功能不到正常人的5%。病人的最终结局要么是等待死亡,要么是进行肾脏移植。那么,为什么有这么多人延误肾病的最佳治疗时机,使。肾病发展成为夺命杀手呢?除去肾病早期症状不明显的原因之外,还有两个方面重要的原因造成延误。
  
  ▲延误原因之一:肾病当做胃病治
  
  早期的。肾脏疾病没有明显的症状或症状轻微,人们一般不太重视。当肾病严重到一定程度时,才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗、头发焦枯等临床症状,而这些症状与消化道疾病,特别是胃病的症状十分相似,于是患者就往往按“头痛医头、脚痛医脚”的传统思想去看消化科,加之很多人有“十人九胃病”的观念,就很少会想到是肾脏出了毛病。结果是肾病当胃病医,延误了治疗时机,越医就越重,枉花了治疗费,耽误了病情。笔者就遇到过一位尿毒症患者,他原本就有了严重的胃病,近两年来经常恶心、呕吐,他以为是胃病加重了,等全身水肿时一检查才知是得了尿毒症,而此时已无有效药物治疗,不得已做了肾脏移植手术,虽保住了性命,但花费了巨额的治疗费。
  
  ▲延误原因之二:肾病当做肾虚治
  
  由于慢性肾病病程较长,又有许多明显的虚弱症状,加之受我国古代“肾主虚”的影响,肾病患者往往把肾病当做“肾虚”,认为吃些补药就会好,没有必要进行治疗,就盲目寻求补。肾的方药进行治疗。却不知,这样的结果刚好是南辕北辙,越吃补药,越加重。肾脏的负担,使病情愈来愈严重。还有的患者认为自己肾虚就应当卧床休息,尽量避免运动,是衣来伸手、饭来张口,殊不知长期卧床静养,可能会妨碍气血流通,加重微循环障碍,不利于肾脏修复。提醒大家,慢性肾病是免疫性疾病,与中医传统所说的肾虚是两个概念。
  
  ▲及早发现、紧急治疗莫延误
  
  早发现、早治疗是预防肾病发展到夺命杀手的关键。要早发现、早治疗,除坚持定期进行健康检查外,我们还要掌握下面三个便于操作、判断的方法来及早发现肾病。
  一是定期进行尿液检查。尿液检查可以帮助了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况,尿微量白蛋白检查更有助于及早地发现肾损伤。因此,健康人最好每年进行1次尿液检查,高危人群则要增加检测的频率。
  二是有轻微症状要高度重视、及时就诊。眼睑及下肢水肿、青年高血压、尿色变深、腰酸痛、夜尿频多、贫血等都是慢性肾病的症状之一,如果发现要及时就医,切莫迟疑。
  三是已婚女性要高度重视泌尿系统疾病。如果已婚女性反复出现尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞,就应该引起高度重视,这虽然是尿路感染的症状,但如果迁延不愈就会造成肾间质的损伤,甚至出现肾衰竭。因此也要及时发现与治疗。
  我们掌握了这三个方法,就可以早期发现慢性肾病,就可以及时采取措施对肾病进行干预和治疗,把肾病控制或消灭在萌芽状态,保护我们的肾脏,有效地控制和避免尿毒症的发生。