>>> 2006年第9期

顽固贫血不容忽视　盲目补血险误性命

作者：金东华

　　53岁的胡先生近些年来总感到十分疲倦，常常头晕。半年前去医院检查，被医生诊断为缺铁性贫血，于是采用口服铁剂等方法进行治疗，但是没有明显改善。后来胡先生先后多次到当地医院复查，并服用许多补血的中西药及滋补品都不见效。最近一个月，胡先生出现轻度双下肢水肿，来到苏州大学第二附属医院的肾内科就医，经肾功能检查，专家诊断胡先生已患尿毒症，并指出胡先生的贫血症状是由尿毒症引起的。
　　尿毒症引起的贫血又称为“肾性贫血”，在中老年人中较为多见。尿毒症患者多为中、重度贫血。尿毒症引起贫血有五个方面的原因：一是肾脏萎缩，分泌红细胞生成素减少；二是血中尿毒症的毒素抑制了骨髓的造血功能；三是尿毒症患者多有恶心、呕吐等症状，从食物中摄取铁、叶酸等造血原料不足；四是尿毒症患者常常有凝血功能障碍，易出现皮下、鼻、消化道等出血及月经过多；五是在血液中的尿毒症毒素作用下，红细胞的寿命缩短。
　　贫血患者如经过膳食调理并去除失血原因且进行正规的补铁治疗1个月后，症状仍无显著改善，应想到是否为肾性贫血。如患者同时伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、皮肤黏膜出血倾向、面色灰暗、水肿及全身瘙痒、高血压等症状，更应怀疑肾性贫血，此时应尽快到医院化验，检查肾功能，以便及早确诊、及早治疗。