>>> 2006年第9期
刹车刹出脑出血
作者：金 石
正值春暖花开的季节，郊外已是桃红李白、绿草如茵，加上清新的空气、宜人的风景，父子俩心旷神怡，不觉有些流连忘返了。突然，一辆不知从哪儿窜出来的摩托车横停在前面不远处，老黄惊叫一声“快停车!”这时，小黄眼疾手快地来了一个急刹车，虽然有安全带拉着，但巨大的惯性还是险些将老黄甩离座位。他的身子剧烈地晃动了几下后，总算稳在了原位上，没出什么事。停车后，小黄冲着摩托车司机骂了一声，又紧张地回过头来问父亲：“您没磕着哪儿吧?”老黄心有余悸地看了看前面，见摩托车安然无恙，才长长地舒了一口气，说：“我没事，没撞着人就好!咱们慢慢开回家吧。”虽说是有惊无险，父子俩却没了兜风的兴致，随即开车返回家中。
谁知1个月后，很少生病的老黄却时不时出现头痛，开始症状较轻，一阵一阵的，老黄也没在意。后来头痛愈发加重，并呈持续性，而且逐渐出现侧肢麻木、活动无力的现象，连说话也有些不利索了。家人以为老黄得了脑血栓，赶紧将他送到了医院。
来到医院，李医生根据他的病情，为他做了脑部CT检查，诊断为慢性硬膜下血肿。
“您老什么时候受的外伤啊?”李医生和蔼地询问病人。
“外伤?没有啊!”老黄及家人都被问得丈二和尚摸不着头脑。
“您再仔细回忆一下，最近有没有受到什么撞击，或有什么轻微的磕碰?”
老黄这才想起1个月前的兜风历险记，好像自那以后就有了头痛的症状，他把情况和李医生说明后，不解地问：“就那样闪了一下，也能造成颅内出血?既然是外伤性出血，为何当时没事，隔了这么长时间才出现症状呢?”
“慢性硬膜下血肿在老年人中的发生率是比较高的，是青壮年的6倍，轻微的外伤即可引起。它的症状常出现在伤后3周，甚至在伤后数月或数年才出现。因此，病人常常不能回忆伤史。”李医生解释道。
“那为什么老年人的轻微外伤，甚至像我这样闪了一下，也会发生硬膜下血肿呢?”老黄继续询问。
“这是因为老年人的血管脆性增加，且有不同程度的脑萎缩存在，因此使颅腔容积与脑体积的正常比例发生改变。当头部受到损伤，如额颞或枕后部位着力(尤其是减速性损伤时)，脑组织在颅腔内的移动范围增大，容易使脑表面汇入上矢状窦的桥静脉、静脉窦破裂而发生出血，继而形成血肿。它位于硬膜下与蛛网膜之间，称为硬膜下血肿。这种损伤早期出血量不大、血肿小，不会即时出现明显的症状。经过2～3周时间，原来的小血肿发生变化而增大，对脑组织或脑膜产生压迫、刺激，出现头痛、肢体发麻、活动不便，甚至瘫痪、昏迷。看来，您老的病情变化与之相符。”李医生说。听医生这么说，老黄及家人着急地问：“那该怎么治疗呢?问题严重吗?需要手术吗?”
见病人一连问了这么多的为什么，李医生也笑了：“您老不必紧张，我们会在您头部钻一个小孔，然后把积血冲洗清除干净，这种手术一般来说是比较安全的，手术创伤不是很大。”
“唉，没想到兜风都能兜出颅内出血!”
“其实，老年人只要认识到轻微的外伤也可能引起颅内出血，在出现头痛时赶紧来医院检查，及时进行治疗，一般都不会有太大的危险，而且手术效果也挺好的。”李医生总结道。