>>> 2006年第9期
挂盐水并非为退烧
作者：张晓明
“这是咋啦?‘盐水’进去烧咋还不退?”“莫非‘盐水’量不够?”“我看是用药不够‘高级’，还是转到大一些的医院去看看。”……佳佳的家人在一旁开始窃窃私语。
我查房来到病房，听到他们的议论，便说：“你们弄错了。其实‘挂盐水’并不是为了退烧。”
“不退烧‘挂盐水’作啥?”佳佳的奶奶气呼呼地说，其他人也表示怀疑。
我只好向他们解释：“挂盐水，是通过静脉通道将液体或药物注入体内，主要是用来解决各种原因引起的体内水和电解质平衡紊乱用的，就是说它主要是补充病人身体内的水分和电解质不足。佳佳高热，又一整天没吃东西，医生害怕孩子失水引起代谢紊乱，才决定给孩子‘挂盐水’补充液体的，它并不是用于退烧的。”
“我看见护士刚才在‘盐水’里面加了药，不是可以退烧吗?”佳佳的妈妈问道。
“当然，‘挂盐水’也不光是为了补充水和电解质，有时是为了将药物比如抗生素，加在里面注入体内，效果比口服或肌肉注射来得快，吸收也完全。”
“对了，”佳佳爸爸听我说到抗生素，便说，“能不能给我们佳佳用些青霉素、红霉素什么的，烧退得快一些。”
“抗生素虽然能治病，但不是万能的。它不会像退热药一样有立竿见影的效果，通常需要一两天甚至更长时间。佳佳的发热是因病毒引起的急性上呼吸道感染，用抗生素是没有用的。医生已经为佳佳开了抗病毒的病毒唑。”
佳佳奶奶伸手摸了摸宝贝孙子的额角，忧心忡忡地说：“还是烧得烫手，怎么办哪?”
佳佳爸爸一听，忙对我说：“医生，您再给孩子多挂几瓶吧，多加些好药。”
我看他们仍是不信，只好更加耐心地说，静脉输液虽然比较简便安全，但是也不能随便挂水。必须挂水时，也不要过量。佳佳年纪小，现在挂3小瓶已经足够了。
我转身交代护士：“先做物理降温15分钟。如果无效，再打退烧针。”护士给孩子做着冷敷，我向佳佳的家人解释：物理降温的一般方法就是用冷敷——把干净的毛巾在冷水中浸过，拧至半干，折叠数层后敷于患者的额部、颈部、腋下及大腿根部，2-3分钟更换一次，以降低患者体温。冷敷方法简单易行，在家里就可以做。还可以用50％的酒精轻轻擦拭患者的四肢、颈、胸背部皮肤，使患者体温下降。
一轮冷敷做完，佳佳的体温很快降到接近正常体温了。马上就要回家了。我又交代他们家庭护理应该注意的几个问题。
一是为病人提供舒适、安静的养病环境。保持室内空气流通，适当降低温度。电风扇不要对着病人直接吹。也不要将高热病人置于空调房间。让病人多卧床休息，保证睡眠时间充足，减轻因体温上升、心跳加快而造成的心脏负担。
二是适当减少衣被，解开衣服通风散热。有些家长对付高热喜欢用“土方法”——“捂汗”，以为孩子出一身汗就没事了，其实这是错误的。还有的家长害怕孩子受凉，给孩子穿很多衣服盖厚厚的被子。父母也不要将发热的婴幼儿紧紧抱在怀中，以免影响散热。这些做法都不利于患者康复。
三是适当多饮水。发热孩子出汗多，尿量减少，会影响体内毒素排出。此时水就是“好药”。多喝水可增加尿量，加快体内毒素排出。饮水量以保持正常尿量及口唇滋润为度，不必过多。水里可兑些鲜果汁，以提供维生素C。
四是注意饮食清淡，易消化，不必盲目忌口，以防营养不良，抵抗力下降，导致反复感染和营养不良。
孩子病情有什么变化，应及时到医院告诉医生。
一家人听了，放心地带着佳佳回家了。