>>> 2006年第9期
用药姿势 绝非小事
作者：方磊平
硝酸甘油片不能站着含服
硝酸甘油片是抗心绞痛的急救药物，病人用药后会使全身血管扩张，如果用药后取站立体位，可因体位性低血压而使大脑缺血，病人如果不注意用药姿势很容易因头晕而摔倒。病人在含服药物后半小时左右会有头晕等不适，所以含服硝酸甘油片时最好取半卧位或坐位。许多病人想当然地认为：卧位不是更安全吗?其实不然，因为卧位时用药使回心血量增加，心脏负荷加重，可使心绞痛加剧，反而对治疗不利。
口服药物不要躺着吃
躺着服药时，饮水往往较少，可使药片在食管内停留长达数小时而无感觉，最常见的停留部位是食管下部。如在夜间吞服药物，由于唾液分泌少，食管的蠕动减慢，问题会更突出，药片一旦牢固地附着于食管壁，即使饮用大量的水，也难以冲走，由此而引发的食管炎和食管溃疡并不少见。一般来说，服用普通药物时最好取直立体位或端坐姿势，服药后也不要立即躺卧，应稍稍活动后再卧床休息，以免药物滞留于食管内。对于少数病重必须卧床服药者，在服药后应大量喝水。
胃溃疡部位不同，服药后卧位有别
为了使药物与溃疡面有较多的接触时间，服用抗溃疡药后应静卧1小时，并根据溃疡的不同部位，采取不同的卧位。溃疡在胃底后壁，宜仰卧。溃疡在胃体后侧壁，宜左侧卧，这样既可以减慢药物排空时间，延长药效，又可以减少胃酸和十二指肠液的反流，减轻对胃黏膜的腐蚀作用，从而提高疗效。
点眼药姿势正确能提高药效
病人滴眼药前应先洗干净手，滴药时采取坐姿或卧位均可，坐着时头微向后仰，眼向上看，用左手分开上下眼皮，或用拇指轻拉下眼皮，使下眼皮内形成小袋状，用右手滴入眼药1～2滴，然后再轻轻捏一捏眼皮，使药液均匀地分布到各处，再闭眼休息3分钟，这样能提高疗效。
有的眼药水有一定的毒性，如使用不当可使人体中毒，如散瞳药阿托品，缩瞳药毛果芸香碱等，所以滴药时一定要将手指压紧内眦(泪囊部)5分钟，以免药液通过鼻泪管而流入鼻腔和咽喉部。对于眼部感染严重者，最好应用眼药膏，方能全天维持有效的药物浓度。涂眼药膏时用一手轻拉下眼皮，另一手将眼膏挤入病眼内，涂眼膏后要闭目休息片刻，让眼膏溶化并均匀地分布在眼球上。
耳、鼻、喉用药姿势有技巧
正确的使用滴耳药的姿势是患者病耳侧向上方，将耳郭向下牵拉，使耳道变直，然后再滴药。双耳都有病时，先滴一侧，过一定时间后再滴另一侧。滴药后应用手按压耳屏，并保持侧卧位几分钟后再坐起。患化脓性中耳炎的病人，滴入双氧水后应等几分钟后，让双氧水将脓性分泌物等浸润，然后再将外耳道清洗干净，最后滴入治疗药物。否则治疗药物就难以通过穿孔的鼓膜到达中耳，也就起不到治疗作用。
使用滴鼻药时，首先应擤出鼻腔内的分泌物。为了防止滴鼻药从鼻后腔流入咽喉和口腔，病人可以仰卧，头伸出床边，使额头朝上，滴药时可让药液顺着患侧或双侧慢慢流下，让鼻腔侧壁起缓冲作用，以免药液直接流入咽部。滴入药物后数分钟才可坐起，滴鼻管不要碰到鼻部以免污染药液。
在使用治疗哮喘、咽喉炎或口腔溃疡的喷雾剂时，最好是对着镜子，让喷雾剂对准喉部(或患部)喷，这样才有利于药物在该部位保持有效的浓度，迅速的发挥药效。喷完药物后应尽量屏气数秒钟，而且尽量不要有吞咽动作，好让药物能充分吸收。