>>> 2006年第10期
“性”号警报亮红灯
作者：阿 景
深度性交疼痛
Q：我每次性交时都会有深度疼痛。过后，小腹有胀气的感觉，要持续1～2天，这是怎么回事?
“性”号警报：可能患有生殖器炎症、畸形、子宫内膜异位症!
专家解密：造成深度性交痛更多见的原因是精神心理因素。除此以外，如果深度性交痛时有发生，可能因器质性病变或使用某些药物所致。例如女性的生殖道炎症(阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等)、生殖道畸形、子宫内膜异位症、会阴部软组织的撕裂伤、手术切口不愈合、尿道肉阜或尿道肉芽肿、老年性阴道炎、糖尿病、使用抗组胺药等。生殖道畸形患者常在初次性生活时就感到疼痛，而炎症和子宫内膜异位症引起的疼痛与初次性交无关。疼痛的性质和位置有助于提示病因，简单的妇科检查便可明确病因。
对策：改善阴道的紧张状态和润滑状况。让丈夫配合增加“前戏”刺激行之有效；糖尿病及老年性阴道炎患者可适当使用润滑剂助“性”。对于使用上述办法仍然不能奏效的女性，要积极寻求医疗帮助。
性交时散发异昧
Q：性生活前后，我的阴道会散发出鱼腥臭味，并伴有外阴瘙痒、阴道烧灼痛，这让我难堪不已，这是怎么回事?
“性”号警报：可能患有细菌性阴道炎!
专家解密：细菌性阴道炎是育龄期女性最常见的阴道感染之一，多见于20～40岁。细菌性阴道炎常由于不良的卫生习惯或体内雌激素水平降低、阴道上皮萎缩等原因，使阴道内有大量的厌氧菌生长而引起的一种阴道黏膜炎症表现的综合征。患者一般会出现白带增多，呈白色或灰色，且有泡沫，有特殊的腥臭味，在月经期或性交时气味更严重。细菌性阴道炎不但可诱发输卵管炎症而引起不孕症或宫外孕，而且还容易并发真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。尤其值得重视的是孕妇感染后可引起胎膜早破、早产、娩出低体重儿。而一旦孩子受到直接感染，易患新生儿肺炎、脑膜炎等，并可能带来各种后遗症。
对策：发现白带的颜色、气味、性状异常的时候，千万不要不以为然，应及时去做妇科检查，使疾病得到早期诊断和早期治疗。夏天，闷热的天气更利于病菌的繁殖，是阴道炎症的高发时期，应格外注意阴部卫生，有不适及时询医就诊。不要轻信“电线杆”上“医生”的欺骗，以免延误诊治。
性交时感觉尿急
Q：我近来几次做爱时都会有那种尿急的感觉，小腹又酸又胀，就像尿急到再也忍不住一样，怎样缓解这种状况呢?
“性”号警报：可能患有泌尿系统感染!
专家解密：偶尔几次出现做爱后尿急的感觉问题并不大．可能是在性交前膀胱内已经贮存有一定量的尿液，性交时对方身体的压迫会诱发这种排尿的急迫感。如果这种现象已经持续较长时间，且明显感觉与性交前憋尿无关，则应该提高警惕，可能有泌尿系统感染。诸多解剖结构和生理特性决定了女性容易发生泌尿系统感染，例如尿道短而宽，尿道距离阴道和肛门较近，尿路上皮细胞对细菌的黏附性和敏感性高，月经血也为细菌繁殖提供了良好的培养基等。如果不注意卫生，性生活时易将寄生在尿道口周围的病原体带进膀胱，引起膀胱炎，主要是来自于直肠或阴道内的大肠杆菌引起的非特异性感染，性交过程中来自于性伙伴包皮和尿道内的病原体也容易引起女性泌尿系统炎症的发生。
对策：尿路感染可通过临床检验来确诊。夫妻双方平时应注意性生活前外阴部的清洁，养成良好的个人卫生习惯。性生活前膀胱内可以有少量尿液，但应避免过度憋尿，而性交后，一定要尽早排尿，以便冲刷尿道，减少与性交有关的泌尿系炎症的发生。男性如果有包皮过长应手术治疗且应每日彻底清洁外阴或性生活时使用避孕套。
性交后少量出血
Q：我每次做爱后，阴道都会有少量的出血，这是怎么回事呢?
“性”号警报：可能患有泌尿生殖系统的炎症性疾病，子宫的良、恶性肿瘤，如宫颈癌!
专家解密：造成性交后阴道少量出血的原因较多，要逐一分析、区别对待。最常见的原因是女性患有泌尿生殖系统的炎症性疾病，主要是患有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等疾病的女性，在性交时由于阴茎的刺激和盆腔组织充血肿胀，会造成局部的损伤、少量出血和血性渗液。患者可伴有体温升高，下腹疼痛，局部红肿、压痛等。女性生殖器官也是肿瘤的好发部位，其中最容易引起出血的是子宫的良、恶性肿瘤；如果宫颈表面存在不同程度的病灶，在性生活时碰到这些病灶也有可能出现性交出血。性交出血的可能病因有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等。
此外，由于外阴部血运丰富，皮肤及黏膜下组织疏松，受伤或充血肿胀后容易出血。所以，如果性交过于激烈，巨大摩擦也会造成局部的损伤而引起出血，多发生于新婚处女膜撕裂伤、宫颈糜烂和宫颈息肉者。更年期女性，由于激素水平的改变，造成阴道黏膜干涩，性交时容易因摩擦而引起不适或损伤，阴道内的少量出血也不少见。阴道和子宫腔内的异物，例如不匹配的宫内节育器，在性交的刺激下可以诱发子宫内的刺激和损伤，引起少量出血。还有一种比较罕见的情况，性交后阴道少量出血的血液可能来自于男性(精液内带有血液)。
对策：无论是何种原因引起的性交后阴道少量出血都应该认真对待，最好接受专科医生的诊治，积极寻找出血原因，以免延误诊治时机。有宫颈糜烂的女性，应该每年定期进行宫颈刮片检查，40岁以上的妇女则无论有无宫颈糜烂均应每年进行宫颈刮片的检查，以便早期发现疾病，早期治疗。